请问您的年龄段是?
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75-79岁
80岁及以上
您目前的居住状况是?
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
在养老机构居住
其他
总体而言,您对自己目前生活质量的满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在最近一个月里,您感到情绪低落、沮丧或绝望的频率是?
在最近一个月里,您做事情时感到兴趣或乐趣减少的频率是?
您平时主要通过哪些方式排解情绪或放松自己?(可多选)
与家人朋友聊天
看电视/听广播
散步/锻炼身体
读书看报
养花/宠物
参加社区/老年大学活动
上网/使用智能手机
其他
当您感到心情不好或遇到困难时,通常会向谁寻求帮助或倾诉?
配偶/伴侣
子女
其他亲戚
朋友/邻居
社区工作人员
专业人士(如医生、心理咨询师)
不寻求帮助,自己消化
您是否了解或使用过专业的心理健康服务(如心理咨询、心理热线等)?
您对社区或社会为老年人提供的心理健康支持服务的满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您每月用于个人消费(不含基本食宿、医疗等刚性支出)的可支配金额大致在哪个范围?
500元以下
500-1000元
1001-2000元
2001-3000元
3000元以上
您的个人消费主要花费在哪些方面?(可多选)
食品营养品
服装鞋帽
文化娱乐(如旅游、观影)
健康保健(如保健品、理疗)
通讯与网络
人情往来
学习提升(如老年大学学费)
其他
在购买商品或服务时,您最看重的因素是?
价格实惠
品质与安全
品牌信誉
便捷性(如送货上门)
朋友/家人的推荐
促销活动
您主要通过哪些渠道获取商品或服务信息并进行购买?
线下实体店
子女/家人代购
电视购物
使用智能手机/电脑网购
社区团购
其他
您是否愿意为能改善情绪、促进心理健康的商品或服务(如休闲旅游、兴趣课程、心理咨询等)进行消费?
如果有一项专门为老年人设计的、旨在提升心理健康和生活品质的服务或产品,您最希望它具备什么特点或功能?
您觉得自己的消费行为与情绪状态有关联吗?例如,心情好时更愿意消费,或通过购物来调节心情。
从0到10分,您有多大意愿向身边的朋友推荐参与此类关于老年人心理与生活的调研?(0分表示完全不愿意,10分表示非常愿意)
您的最高教育程度是?
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专
本科及以上
您目前的主要收入来源是?(可多选,此为单选题型,请选择最主要的一项)
退休金/养老金
子女赡养
个人储蓄/投资
继续工作收入
政府补贴/救助
其他
总体而言,您对未来生活的乐观程度如何?(1分为非常悲观,5分为非常乐观)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于如何更好地关爱老年人心理健康、丰富晚年生活,您还有什么其他的想法或建议?