1. 请问您目前居住在华北地区的哪个省份/直辖市？
2. 您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
65岁以上
3. 您目前所居住的社区类型是？
老旧小区（无物业或基础物业）
普通商品房小区
中高端商品房小区
单位家属院/宿舍
乡村自建房
其他
4. 请对您所在社区的总体居住环境（如绿化、卫生、安静程度等）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
5. 您认为当前社区环境最需要改善的方面是？（可多选）
垃圾分类与处理
公共绿化与休闲空间
停车管理
宠物管理
邻里噪音
公共设施维护（如电梯、楼道）
安保与监控
其他
6. 您从家出发，到达最近一家综合性医院（二甲及以上）通常需要多长时间？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
7. 请对您最近一次在本地医院就诊的总体体验（包括挂号、候诊、医生沟通、取药等环节）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
8. 您或家人在过去一年中使用过以下哪些医疗健康服务？（可多选）
公立医院门诊
公立医院住院
社区卫生服务中心
私立/民营医院
线上问诊/互联网医院
中医诊所/理疗
体检中心
牙科诊所
未使用过
9. 您主要通过何种方式获取医疗健康信息？
医院/医生官方渠道
社交媒体（如微信、抖音）
专业健康类APP/网站
家人朋友推荐
电视/广播/报纸
其他
10. 基于您对本地医疗资源和服务的整体了解，您有多大可能向亲友推荐来此居住或就医？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
11. 您在健康方面的主要消费支出包括哪些？（可多选）
常规体检
营养保健品
健身/运动课程/器材
商业健康保险
中医调理/养生
医疗美容
健康食品（有机、低脂等）
几乎没有相关支出
12. 您每年在健康相关产品/服务上的个人支出大约占您年收入的比重是？
5%以下
5%-10%
10%-15%
15%-20%
20%以上
13. 您是否愿意为居住在医疗资源更丰富、环境更优质的社区支付更高的房价或租金？
14. 在选择居住地时，您会重点考虑以下哪些与健康相关的因素？（可多选）
邻近大型医院
邻近公园/绿地
空气质量优良
社区内有健身设施
社区安静低噪
周边有大型超市/菜市场
社区适老化/无障碍设施完善
其他
15. 您平时进行体育锻炼的主要场所是？
社区内/附近的公园/广场
收费健身房/体育馆
家中
工作单位
不进行规律锻炼
16. 请对您所在城市/区域的空气质量整体感受进行评分。（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
17. 您认为空气污染问题（如雾霾）对您的日常生活和健康影响程度如何？
影响非常大
影响比较大
一般
影响比较小
几乎没有影响
18. 为应对空气污染或改善室内环境，您家中常备或使用以下哪些产品？（可多选）
空气净化器
新风系统
防霾口罩
绿植
加湿器/除湿器
净水器
均未使用
19. 您对社区或政府提供的老年人健康管理服务（如定期体检、慢病随访、健康讲座等）了解程度如何？
非常了解并享受过服务
了解一些但未使用
听说过但不了解
完全没听说过
20. 对于提升华北地区居民的整体健康居住环境，您最重要的建议是什么？