您的年龄段是?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您目前从事的职业类型是?
学生
上班族(白领/蓝领)
自由职业者/个体户
退休人员
家庭主妇/主夫
待业/其他
在过去一个月里,您平均每晚的实际睡眠时间大约是?
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
您通常需要多长时间才能入睡?
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
超过60分钟
在过去一个月里,您每周大概有几天早上醒来后感觉精力恢复、神清气爽?
几乎没有(0-1天)
很少(2-3天)
有时(4-5天)
经常(6-7天)
您是否经常在夜间醒来,且醒来后难以再次入睡?
从不
很少(每月1-2次)
有时(每周1-2次)
经常(每周3次或以上)
以下哪些情况最常影响您的睡眠?(可多选)
工作/学习压力
家庭/生活琐事烦恼
身体不适(如疼痛、咳嗽等)
环境干扰(噪音、光线、温度不适)
使用电子设备(手机、电脑)
饮食因素(如睡前过饱、喝咖啡/茶)
作息不规律
无明显影响因素
您是否有午睡的习惯?
几乎每天
经常(每周3-5天)
偶尔(每周1-2天)
很少或从不
您是否有规律的运动习惯(每周至少150分钟中等强度运动)?
是,且规律
是,但不规律
偶尔运动
很少或从不运动
总体而言,您如何评价自己过去一个月的睡眠质量?(1分=非常差,5分=非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的睡眠问题是否对白天的精神状态(如困倦、注意力不集中、情绪烦躁)产生了明显影响?
严重影响
有较大影响
有一些影响
几乎没有影响
完全没有影响
您是否曾因睡眠问题就医或咨询过专业人士(如医生、心理咨询师)?
为了改善睡眠,您尝试过以下哪些方法?(可多选)
调整作息时间
改善睡眠环境
减少睡前使用电子设备
进行放松活动(如冥想、阅读)
服用助眠保健品/药物
增加日间运动
寻求专业帮助
未尝试过任何方法
如果0分表示“完全不了解/不关注”,10分表示“非常了解/持续关注”,您对自己睡眠健康的重视程度是?
关于改善华北地区居民的睡眠质量,您有什么具体的建议或想法?(选填)