3. 您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
4. 您家庭的主要收入来源是？
农业生产
外出务工
本地非农工作
商业经营
退休金/社保
其他
5. 您家庭日常食用的蔬菜中，来自本地自产或附近农户的比例大约是多少？
几乎全部（80%以上）
大部分（50%-80%）
约一半
少部分（20%-50%）
很少（20%以下）
6. 您主要通过哪些渠道获取关于健康饮食的知识？（可多选）
电视/广播
手机/互联网（微信、短视频等）
社区/村委会宣传
医生/营养师建议
家人/朋友分享
学校/单位教育
书籍/报刊
其他
7. 您认为“饮食健康”在您生活中的重要程度如何？
非常重要，是首要考虑
比较重要，会主动关注
一般重要，顺其自然
不太重要，更关注口味和方便
完全不重要
9. 您家烹饪时对食用油（如菜籽油、猪油等）的使用量控制如何？
严格控制，用量很少
比较控制，比过去减少
按习惯使用，没有特别控制
用量偏多，喜欢油多的菜
不确定
10. 您家日常饮食中，腌制食品（如腊肉、香肠、泡菜）的出现频率是？
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
每月几次
很少或从不
11. 请对您所在社区/乡村提供的“健康饮食宣传与指导”服务进行满意度评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
12. 您认为本地农贸市场或超市提供的“新鲜、安全农产品”的丰富度和便利性如何？
非常丰富且便利
比较丰富便利
一般，基本能满足
不太丰富或便利
非常匮乏或不便利
13. 基于您目前的了解和体验，您有多大可能向亲友推荐采纳本地的健康饮食模式（如多吃当季本地蔬菜、控制油脂摄入等）？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
14. 在践行健康饮食习惯时，您遇到的主要困难或障碍有哪些？（可多选）
相关知识不足
健康食材价格较高
购买健康食材不方便
传统饮食习惯难改变
工作繁忙没时间准备
家人不支持或口味不合
觉得健康饮食口味不佳
没有明显困难
15. 您家去年是否参与了政府或机构推广的“绿色农业”、“有机种植”或“营养改善”相关项目？
是，主动参与
是，被动/被要求参与
听说过但未参与
没听说过
不清楚
16. 如果参与上述项目，您对项目在“改善家庭饮食健康”方面的实际效果评价如何？
效果非常显著
效果比较明显
效果一般
效果不明显
没有效果甚至更差
（未参与，请跳过）
17. 总体而言，您对当前家庭饮食结构的健康程度满意度如何？（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
18. 您认为本地农业生产结构（种什么、养什么）在支持居民健康饮食方面做得如何？
非常好，产品多样且营养
比较好，基本能满足需求
一般，有改进空间
比较差，产品单一或不够健康
非常差，与健康需求脱节
不了解
19. 您希望未来在哪些方面获得更多支持以改善饮食健康？（可多选）
更便捷的健康食材购买渠道
更实惠的健康食材价格
更多通俗易懂的健康饮食知识科普
社区/乡村开展健康烹饪培训
政府提供健康饮食补贴
学校/单位食堂提供更健康餐食
媒体加强健康饮食宣传
其他
20. 展望未来，您对自己家庭饮食健康习惯的改善信心如何？
非常有信心，正在积极改善
比较有信心，会逐步尝试
信心一般，看情况而定
信心不足，困难较多
没有信心，难以改变
21. 对于促进西南地区居民形成更健康的农业饮食习惯，您还有什么具体的意见或建议？（选填）