您在过去一年内，使用过以下哪种类型的医疗服务？（可多选）
公立医院门诊
公立医院住院
私立医院/诊所
社区卫生服务中心
线上问诊/互联网医疗
体检中心
其他
总体而言，您对最近一次接受的医疗服务的满意度如何？
基于您最近的经历，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
在就诊过程中，医护人员（医生/护士）是否清晰、耐心地向您解释了病情、治疗方案及注意事项？
您认为在本次就诊过程中，哪些环节让您感到安全、放心？（可多选）
挂号/预约流程顺畅
候诊环境整洁有序
医护人员身份标识清晰
诊疗操作前进行了充分告知
药品发放有详细说明
隐私保护措施到位（如诊室私密性）
未感受到
医护人员在为您进行任何检查或治疗前（如抽血、注射、手术），是否每次都核对您的姓名、病历号等信息？
每次都会
大多数时候会
偶尔会
从未核对过
不适用/未进行此类操作
您是否清楚了解所服用药品的名称、用法、用量及可能的副作用？
非常清楚，医护人员解释得很详细
基本清楚
大致了解，但有些细节不清楚
不太清楚
完全不清楚
您认为医院的标识（如科室指引、安全出口、警示标志等）是否清晰、易于辨认？
非常清晰，很容易找到目的地
比较清晰
一般，有些地方标识不清
比较混乱，经常需要问路
非常混乱
在就诊过程中，您的个人隐私（如病情、检查结果）是否得到了充分保护？
是的，保护得很好
基本得到保护
一般，有些场合感觉可能泄露
保护得不好，有泄露担忧
不确定
您认为当前医疗服务在安全性方面，最需要改进的是哪些？（可多选）
减少医疗差错（如用错药、弄错患者）
加强院内感染控制（如手卫生、消毒）
改善医疗设备的安全性及维护
提升医护人员的安全意识和沟通技能
优化患者身份识别流程
加强药品安全管理
改善环境安全（如防滑、防火）
其他
如果对诊疗过程或结果有疑问，您是否能方便地找到渠道进行咨询或投诉？
非常方便，渠道明确且响应及时
比较方便
一般，需要费些周折
不太方便，渠道不明确
非常不方便，无处反馈
您是否曾经历过或怀疑经历过医疗安全相关的事件（如用药错误、跌倒、院内感染等）？
是，亲身经历过
是，怀疑经历过
否，从未经历过
不清楚
如果您曾经历或怀疑经历医疗安全事件，请简要描述情况（可选）。我们承诺保密。
请对医疗机构在预防患者跌倒、坠床等意外伤害方面的措施进行评分。（1分表示“非常差”，5分表示“非常好”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否接受过关于自身疾病管理或用药安全的健康教育？
是，内容全面且有用
是，但内容比较简单
否，从未接受过
不记得了
您希望通过哪些方式获取更多医疗安全与健康知识？（可多选）
医院宣传册/海报
医护人员面对面讲解
微信公众号/小程序文章
短视频平台科普
社区健康讲座
电话/短信提醒
其他
与过去相比，您感觉近年来医疗服务的整体安全性有变化吗？
有明显提升
略有提升
没有变化
略有下降
明显下降
不清楚
对于进一步提升医疗健康服务的安全性与质量，您还有哪些具体的意见或建议？