您的年龄段是？
30岁以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您目前的身体健康状况如何？
非常健康，无慢性病
比较健康，有轻微问题
一般，有需要管理的慢性病
不太好，需要经常就医
不便透露
您目前最关注的健康问题是？（可多选）
心脑血管疾病（如高血压、冠心病）
骨骼关节健康（如骨质疏松、关节炎）
认知功能（如记忆力、阿尔茨海默症风险）
慢性病管理（如糖尿病、慢阻肺）
日常活动能力与防跌倒
心理健康与情绪
营养与膳食
其他
您对“医养结合”模式的了解程度是？
非常了解，清楚其服务内容
比较了解，听说过一些
一般，仅知道概念
不太了解
完全不了解
您认为“医疗”与“养老”服务的结合对您未来养老的重要性如何？（1-5分，1分=不重要，5分=非常重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在考虑未来养老时，您最看重哪些与医疗健康相关的服务？（可多选）
定期健康体检与疾病筛查
便捷的日常用药指导与配送
慢性病的长期管理与监测
紧急情况下的快速医疗响应
康复护理与术后照护
专业营养膳食指导
心理健康咨询与疏导
其他
您更倾向于选择哪种养老居住模式？
居家养老，社区提供上门医疗服务
社区嵌入式养老（如日间照料中心）
专业的医养结合型养老机构
与子女同住
尚未考虑清楚
您对使用智能穿戴设备（如智能手环）监测心率、睡眠等健康数据的接受度如何？（1-5分，1分=完全不接受，5分=非常愿意尝试）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过哪些渠道获取健康管理信息或服务？（可多选）
社区卫生服务中心
三甲医院互联网医院
专业的健康管理APP/小程序
养老服务机构
线下健康讲座/活动
家人/朋友推荐
其他
您认为未来养老中，最大的医疗健康支出压力可能来自？
长期慢性病的药物治疗
突发重大疾病的治疗费用
康复护理与长期照护费用
定期体检与健康管理服务
辅助器具与适老化改造
综合考虑医疗、照护、精神关怀等因素，您向亲友推荐“医养结合”养老模式的可能性有多大？（0-10分）
您是否愿意为高品质、个性化的健康管理服务（如私人医生、定制化营养方案）支付额外费用？
非常愿意
比较愿意
一般，看具体价格和服务
不太愿意
完全不愿意
在精神文化生活方面，您希望养老服务机构提供哪些支持？（可多选）
兴趣小组（如书画、合唱）
健康知识讲座
心理咨询与团体辅导
适度的社交与文娱活动
志愿者陪伴服务
智能化设备使用指导
其他
您目前是否已经开始为未来的养老医疗健康需求做规划或储备？
已有详细规划并开始执行
有初步想法，正在了解
意识到重要性，但尚未行动
还没有考虑过
认为为时过早
对于未来理想的“医疗健康+养老”服务，您还有哪些具体的期待或建议？