您的年龄段是？
30岁以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您目前的身体健康状况如何？
非常健康，基本无慢性病
比较健康，有轻微或可控的慢性病
一般，有需要定期关注的健康问题
不太好，有较严重的健康困扰
您目前是否已经开始为养老生活（如60岁以后）进行规划？
已开始详细规划并执行
有初步想法但未系统规划
考虑过，但不知如何着手
尚未开始考虑
在考虑未来养老生活时，您最关心哪些方面的需求？（请选择最在意的3项）
日常医疗与健康管理
慢性病长期照护
紧急医疗救助
营养膳食指导
康复理疗服务
心理健康与陪伴
居住环境适老化改造
日常起居协助（如穿衣、洗澡）
文化娱乐与社交活动
经济保障与理财规划
您更倾向于选择哪种主要的养老居住方式？
居家养老（在自己家中）
社区养老（依托社区服务）
机构养老（如养老院、护理院）
医养结合型养老社区
其他（请说明）
您对目前市场上提供的“医养结合”服务（医疗与养老结合）的了解程度如何？（1分=完全不了解，5分=非常了解）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望未来的养老医疗服务以何种形式提供？（可多选）
家庭医生定期上门
社区健康服务中心
与医院建立绿色通道
远程在线问诊与监测
配备智能健康监测设备
长期护理保险服务
对于养老期间的医疗费用，您主要的预期承担方式是？
基本医疗保险
商业健康保险
个人储蓄
子女资助
尚未明确规划
您对使用智能穿戴设备（如智能手环、血压仪）来监测和管理自身健康数据的接受度如何？（1分=非常不接受，5分=非常接受）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过哪些渠道获取养老相关的健康信息与服务？（可多选）
公立医院及社区卫生中心
专业的养老服务机构
线上健康平台/APP
保险公司
亲友推荐
社区宣传与活动
在养老生活中，您认为“精神慰藉与社交活动”的重要性如何？
非常重要，是生活质量的核心
比较重要，能提升幸福感
一般，有更好没有也行
不太重要
对于未来理想的“医养结合”养老模式，您还有哪些具体的期望或建议？
您是否愿意为更优质、个性化的养老医疗服务支付额外费用？
非常愿意
比较愿意，视具体服务而定
一般，更依赖基础保障
不太愿意
综合考虑医疗、照护、环境等因素，您向亲友推荐目前您所了解的养老方式或服务的可能性有多大？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）