您的年龄段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的身体健康状况如何？
非常健康，生活完全自理
基本健康，生活可自理
需要一些日常帮助
需要较多护理和照顾
您目前最关心的养老问题有哪些？（可多选）
日常生活照料（如饮食、清洁）
医疗健康管理与紧急救助
精神陪伴与社交活动
经济保障与理财规划
居住环境的安全与适老化改造
法律权益保障
您是否了解或使用过社区提供的养老服务（如日间照料、送餐、上门护理等）？
非常了解并经常使用
了解一些，偶尔使用
听说过，但从未使用
完全不了解
您对当前社区或周边养老服务的整体满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您未来更倾向于选择哪种养老方式？
居家养老（依靠社区和上门服务）
社区嵌入式养老（如长者照护之家）
机构养老（养老院、护理院）
其他
在选择养老机构或服务时，您最看重哪些因素？（可多选）
服务人员的专业性与态度
医疗护理资源的配备
环境设施的安全与舒适
地理位置与交通便利性
收费标准与性价比
文化娱乐活动的丰富性
您是否愿意尝试使用智能设备（如智能手环、紧急呼叫器、智能药盒）来辅助养老生活？
非常愿意，乐于尝试新科技
比较愿意，如果确实方便实用
不太愿意，担心操作复杂或隐私问题
完全不愿意
您有多大可能向亲友推荐您目前了解或使用的养老服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您希望通过哪些渠道了解养老服务和产品信息？（可多选）
社区宣传栏/活动
子女/亲友推荐
电视/广播/报纸
互联网（网站、社交媒体）
养老服务机构实地走访
专业顾问咨询
您每月可用于养老相关服务（不含基本生活开销）的预算大致是多少？
1000元以下
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
不确定
对于上门护理、康复等服务，您能接受的单次服务费用范围是？
100元以下
100-200元
200-300元
300元以上
视服务内容而定
您认为当前市场上最缺乏或最需要改进的养老服务是什么？
您是否愿意参与由养老服务机构组织的兴趣小组或社交活动？
非常愿意，期待更多社交机会
比较愿意，有时间会参加
不太愿意，更喜欢独处或现有社交圈
视活动内容和形式而定
您对以下哪些增值服务感兴趣？（可多选）
健康讲座与养生课程
老年旅游与短途出行
法律援助与财产规划咨询
代际交流活动（如与青少年互动）
智能设备使用培训
文化艺术欣赏活动
在决定使用一项新服务前，您更信任谁的意见？
子女或家人
有相似经历的老朋友
专业医生或护理人员
服务机构的口碑和资质证明
自己亲自体验