您的年龄段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
在养老社区/机构居住
您目前的健康状况如何？
非常健康，生活完全自理
基本健康，偶有不适但可自理
需要一些日常帮助（如购物、家务）
需要较多的生活照料或医疗护理
您最关注养老服务的哪些方面？（可多选）
生活照料（如助浴、助餐、保洁）
医疗健康（如定期体检、慢病管理、紧急救助）
精神文化（如兴趣课程、社交活动、心理慰藉）
居住环境（如适老化改造、社区安全）
智慧科技（如智能设备、一键呼叫、远程监护）
整体而言，您有多大意愿在未来尝试使用专业的养老服务？（0分代表“完全不愿意”，10分代表“非常愿意”）
您更倾向于哪种主要的养老服务模式？
居家养老（服务上门）
社区养老（日间照料中心、社区食堂等）
机构养老（入住养老院/护理院）
以房养老等金融产品
尚未考虑清楚
您认为当前市场上养老服务的价格普遍如何？请从1分（非常昂贵）到5分（非常便宜）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道了解养老服务信息？（可多选）
子女/家人介绍
社区宣传
电视/广播/报纸
互联网/社交媒体
朋友/邻居推荐
养老服务机构实地探访
对于使用智能设备（如健康监测手环、智能药盒、家庭监控）来辅助养老，您的态度是？
非常愿意尝试，觉得很有帮助
愿意了解，但有所顾虑
不太感兴趣，更习惯传统方式
完全不愿意使用
如果您愿意尝试使用智能养老设备，您最希望它具备什么功能或解决什么问题？
在选择养老服务时，哪个因素对您来说最为关键？
服务质量和口碑
价格与费用
地理位置与便利性
服务人员的专业与态度
机构的资质与品牌
您认为理想的养老服务应包含哪些精神文化活动？（可多选）
书法、绘画、音乐等兴趣班
读书会、观影会
节庆联欢、生日会
短途旅游、户外活动
健康讲座、心理咨询
您是否了解或使用过政府提供的普惠型养老服务（如长者饭堂、家庭适老化改造补贴等）？
了解并使用过
了解但未使用过
听说过但不了解
完全不了解
您对当前社区（或周边）提供的养老支持设施（如活动中心、医疗站、无障碍设施）满意度如何？请从1分（非常不满意）到5分（非常满意）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对发展社区嵌入式养老（即在您熟悉的社区内提供日托、助餐、护理等服务）有什么看法或建议？
您是否愿意为更高品质、个性化的养老服务支付额外费用？
非常愿意
比较愿意
一般，看具体情况
不太愿意
完全不愿意
您在选择养老机构时，会重点考察哪些方面？（可多选）
环境卫生与居住条件
医疗护理团队配备
膳食营养与口味
日常活动安排与氛围
探访制度与自由度
收费透明与合同条款
您认为家人（子女）在您选择养老服务过程中的角色应该是？
主要决策者，我听他们的
共同商议，一起决定
提供建议，由我自己决定
完全由我自己决定，不让他们参与
您对未来养老最大的担忧是什么？
健康问题与医疗负担
经济来源与费用支付
孤独感与缺乏陪伴
生活无法自理，无人照料
其他