您的年龄段是？
60-70岁
71-80岁
81-90岁
90岁以上
您认为目前餐饮服务最需要改进的方面是？（可多选）
菜品口味
菜品多样性
食材新鲜度
营养搭配
软硬度/易咀嚼度
送餐及时性
餐食温度
其他
您日常饮食中，会特别注意控制或减少摄入以下哪些食物？（可多选）
高盐食物（如咸菜、酱料）
高油食物（如油炸食品、肥肉）
高糖食物（如甜点、含糖饮料）
精细主食（如白米饭、白面馒头）
没有特别注意
您每天摄入蔬菜和水果的情况如何？
非常充足，远超推荐量
比较充足，基本达到推荐量
一般，偶尔不足
不太充足，经常不足
您每天的饮水量（包括水、汤、奶等）大约是多少？
少于1000毫升
1000-1500毫升
1500-2000毫升
2000毫升以上
您是否有需要特殊关注的饮食习惯或饮食限制？（如糖尿病、高血压、痛风等需控制饮食）
是，有明确的饮食限制
是，有一些饮食偏好（如素食）
否，没有特殊要求
您认为机构提供的餐食是否符合您的特殊饮食需求？
完全符合
基本符合
部分符合
不太符合
不适用（无特殊需求）
您是否了解或关注过机构提供的营养健康知识宣传（如宣传栏、讲座等）？
非常关注并经常学习
偶尔关注
知道但不太关注
完全不了解
您对餐饮服务中提供的“软食”、“流食”等特殊餐食选项的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用过
您认为餐食的份量是否合适？
太多，经常吃不完
刚好合适
有点少，偶尔不够
经常不够
除了正餐，您对提供的点心或加餐服务（如水果、酸奶等）是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未提供此项服务
您希望通过哪些方式获取更多饮食健康知识？（可多选）
健康讲座
宣传册/单页
医护人员一对一指导
电视/广播节目
智能手机推送
与其他老人交流分享
与入住前相比，您感觉在机构内的饮食习惯是变得更健康、更不健康，还是基本没变化？
明显更健康
稍微更健康
基本没变化
稍微更不健康
明显更不健康
如果请您为机构的整体“饮食健康福利”打分（1-5分，5分为最高），您会打几分？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于改善养老机构的餐饮服务，提升大家的饮食健康水平，您还有什么具体的意见或建议吗？