孩子目前上学的方式是
家长步行接送
家长驾车接送
乘坐校车
乘坐公共交通工具
孩子自行步行上学
孩子自行骑车上学
您认为孩子每天上学往返路途耗时是否合适
非常合适，耗时很短
基本可以接受
耗时偏长，有点影响孩子休息
耗时太长，对孩子状态影响很大
孩子每天完成学校书面作业的平均时长是
30分钟以内
30分钟-1小时
1小时-1.5小时
1.5小时-2小时
2小时以上
您对当前学校布置的作业量是否满意
非常满意
比较满意
一般
不满意，作业量太少
不满意，作业量太多
孩子完成作业过程中，您的辅导频率是
每天都辅导
每周3-5天
每周1-2天
几乎不辅导
完全不辅导
您辅导孩子作业时遇到的主要困难有哪些
工作太忙没有足够时间
对知识点教学要求不了解，讲解方法不对
孩子注意力不集中，辅导效率低
知识点难度大，自己不会做
没有明显困难
孩子目前每天的课外培训（含线上线下）总时长是
没有参加课外培训
1小时以内
1-2小时
2-3小时
3小时以上
您给孩子报名课外培训主要是出于哪些原因
提前学习新学期内容，提升成绩
培养孩子兴趣特长
孩子学校成绩跟不上，需要查漏补缺
身边家长都报了，跟着报
孩子自己主动要求参加
解决放学后无人看管的问题
您认为孩子当前的睡眠时长是否充足
非常充足
基本充足
不太充足，孩子经常说困
严重不足，影响日常学习
孩子每天使用手机、平板等电子设备的时长大概是（上网课除外）
几乎不使用
30分钟以内
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上
孩子使用电子设备主要用来做什么
看动画片、刷短视频
玩网络游戏
线上学习补充知识
和亲戚朋友聊天
查阅学习相关资料
您是否会严格控制孩子使用电子设备的时间
会，每天严格规定时长
会基本控制，偶尔放宽
不太控制，孩子想玩就玩
完全没时间管控
您最关注孩子在学校的哪些方面
学业成绩
人际交往能力
思想品德与行为习惯
身心健康
兴趣特长发展
校园安全
您孩子和班级同学的相处情况怎么样
非常好，有很多好朋友
比较好，有几个固定好朋友
一般，只有少数来往
不太好，比较孤单
请您对孩子当前就读学校的整体教学质量打分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对孩子当前班主任和任课老师的责任心打分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您和学校老师的沟通频率大概是
每周至少一次
每月至少一次
一学期1-2次
只有孩子出问题时才会沟通
几乎从来没沟通
您认为孩子成长过程中，最大的压力来源是什么
学校学习成绩压力
课外培训班的压力
家长过高期望带来的压力
和同学人际交往的压力
没有明显的压力