您的年龄是
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
您的家庭结构是
独居
两口之家
核心家庭（育有未成年子女）
三代同堂
其他
您目前的职业是
在校学生
在职上班族
自由职业
退休人员
待业/无业
其他
您平时主要通过哪些渠道了解社区通知与活动信息（可多选）
社区公告栏
业主微信群/QQ群
社区工作人员上门通知
社区公众号/小程序
邻居转告
其他渠道
您对社区基础设施（停车位、健身器材、休闲座椅等）的配备是否满意
您目前生活中遇到的主要困难有哪些（可多选）
就业创业困难
子女教育相关问题
老人照护需求
家政服务需求
医疗健康咨询需求
法律服务需求
心理疏导需求
没有遇到明显困难
其他
您更希望社区开展哪些类型的文化活动（可多选）
节日主题活动
亲子互动活动
中老年兴趣班（书法、舞蹈、歌唱等）
健康知识讲座
普法宣传讲座
社区志愿服务活动
亲子研学活动
其他
如果社区举办各类活动，您愿意报名参加吗
非常愿意
有空会参加
不确定，看活动内容
不太愿意参加
完全不愿意参加
您是否参与过社区组织的志愿服务活动
经常参与
偶尔参与过
听说过但没参与
完全没听说过
您是否接受过社区工作人员上门走访或关怀服务
经常接受
偶尔接受过
没有接受过但有需求
没有接受过也没有需求
针对特殊群体（老年人、残疾人、困境儿童等），您认为社区需要增加哪些帮扶服务（可多选）
定期上门探望关怀
免费家政清洁服务
日常代购代跑服务
免费健康义诊
康复护理指导
政策申请帮扶
不需要增加
其他
您认为当前社区邻里关系整体氛围如何
非常融洽，邻里经常互动
比较融洽，偶尔互动
一般，只有点头之交
比较生疏，几乎不互动
非常生疏，互不往来
您认为社区目前最需要改善的方面是（可多选）
环境卫生整治
治安管理升级
基础设施完善
活动场地扩建
服务效率提升
邻里互动搭建
停车问题治理
其他
您是否了解社区便民服务中心可办理的业务范围
非常了解，多次办理过
大概了解，知道基本业务
听说过，不了解具体内容
完全不知道
如果社区引入智慧服务平台（线上办理业务、预约活动等），您是否会使用
非常愿意使用，觉得很方便
愿意尝试，学习使用
不确定，看操作难度
不太愿意，习惯线下办理
完全不会用，也不想学
您愿意向其他人推荐本社区作为居住选择的可能性有多大？（0分完全不愿意，10分非常愿意）
您对提升社区服务水平还有其他的意见或建议吗？请简要说明