日常防控近视学生问卷调查

您好!为了解同学们日常近视防控的情况,帮助大家更好地保护视力,我们开展本次问卷调查。问卷采取匿名形式,所有数据仅用于调研分析,请您根据实际情况填写,感谢您的配合!
你的性别是?
你目前就读的年级是?
小学低年级(1-3年级)
小学高年级(4-6年级)
初中
高中
大学及以上
你目前是否已经近视?
是,已经确诊近视
否,视力正常
不确定,还没有检查过
如果已经近视,你近视的度数范围是?
300度及以下(轻度近视)
301-600度(中度近视)
600度以上(高度近视)
未近视,不适用本题
你日常每天会做哪些与用眼相关的活动?
上网课/线上学习
写书面作业
阅读课外书籍
刷短视频/看视频
玩电子游戏
画画/练字
其他
你平均每天近距离用眼(看书、写作业、看电子屏等)的总时长大概是?
3小时及以下
3-6小时
6-9小时
9小时以上
你连续近距离用眼多久会休息一次?
30分钟以内
30分钟-1小时
1小时-2小时
几乎不主动休息
你日常读写的时候,姿势是否正确?(胸口离桌一拳、眼睛离书一尺、握笔手指离笔尖一寸)
一直保持正确姿势
大部分时候正确
偶尔正确
几乎都不正确
你读写学习时,周围的光线情况如何?
光线充足舒适
光线偏暗,需要眯眼看
光线太亮,晃眼睛
你平均每天使用手机、电脑、平板等电子产品的总时长大概是?
1小时以内
1-2小时
2-4小时
4小时以上
你平时会不会躺着或者走路的时候看电子屏幕/看书?
每天都会
经常会
偶尔会
几乎不会
你平均每天户外活动(非室内,在阳光下活动)的时长大概是?
1小时以内
1-2小时
2-3小时
3小时以上
你是否会主动在课间走出教室活动/远眺放松眼睛?
每天课间都会
大部分课间会
偶尔会
几乎不会
你日常会不会做眼保健操放松眼睛?
每天都做
每周做3-5次
偶尔做
几乎从不做
你多久进行一次视力检查?
每半年一次
每年一次
只有眼睛不舒服才会检查
从来没检查过
你日常会采取哪些措施预防近视?
增加户外活动时间
坚持做眼保健操
控制电子产品使用时长
定时远眺放松
使用护眼产品(护眼灯、护眼贴等)
保持正确读写姿势
没有采取任何防控措施
其他
你的家长有没有近视?
父母都不近视
父亲或母亲一方近视
父母都近视
不清楚
你的家长是否会提醒你控制用眼时间、保持正确用眼习惯?
每天都会提醒
经常提醒
偶尔提醒
几乎不提醒
你每天的睡眠时间大概是?
不足7小时
7-8小时
8-10小时
10小时及以上
你平时喜欢吃以下哪些食物?
甜食(糖果、奶茶、蛋糕等)
油炸食品
新鲜蔬菜水果
鱼类、胡萝卜等对眼睛有益的食物
粗粮杂粮
你是否了解科学防控近视的相关知识?
非常了解
了解一部分
不太了解
完全不了解
你觉得哪些场景最容易让你用眼过度?可以简单说说
    ____________
对于日常保护视力,你还有什么遇到的问题或者好的建议吗?
    ____________

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