您目前的居住情况是
走读，和父母一起居住
走读，和（外）祖父母一起居住
住校
半住校/托管
您对目前的学习压力程度打几分（1分=压力极小，5分=压力极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前最大的学习压力来自哪里
课程难度太大，跟不上进度
作业太多，无法按时完成
父母的期望过高
升学考试的竞争
同学之间的成绩攀比
没有明显学习压力
您在学习中遇到的主要痛点有哪些（可多选）
课堂知识点听不懂，课后没人辅导
找不到合适的学习方法，越学越累
偏科严重，薄弱科目很难提升
自习时间不知道该怎么规划利用
考试总是发挥不出真实水平
没有明确的学习目标，动力不足
您目前课后学习的主要方式是
自己完成作业后自主复习预习
参加校外学科培训机构补习
找一对一私教辅导
通过线上学习平台自主学习
由父母或者家人辅导
您对当前校外补习/课后辅导的满意程度
非常满意，对成绩提升帮助很大
比较满意，有一定帮助
一般，没什么明显效果
不太满意，浪费时间和精力
没有参加过校外辅导
您和班级同学、朋友的关系融洽度打几分（1分=非常不融洽，5分=非常融洽）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在人际交往中最困扰的问题是
很难交到知心朋友
经常和同学发生矛盾冲突
被同学孤立/霸凌
不知道怎么和老师沟通
不擅长主动社交，经常感到孤独
人际交往没有困扰
您和父母的沟通情况如何
沟通非常顺畅，遇到问题都会和父母说
沟通比较好，大部分问题都能交流
一般，只有聊学习才会说话
沟通很少，很少主动和父母聊天
沟通不畅，经常因为交流吵架
您认为和父母相处时最突出的问题是什么（可多选）
父母只关心成绩，不关心我开不开心
父母总是干涉我的生活和选择
父母说话不算数，承诺的事情做不到
父母经常吵架，影响我的情绪
不信任我，总是偷看我的日记/手机
没有什么矛盾，相处很融洽
您对自己目前外貌外形的满意度打几分（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平时会不会因为外形问题感到自卑焦虑
经常会，很在意别人对我外形的评价
偶尔会，看到别人更好看会羡慕
很少会，不太在意外形相关的评价
完全不会，对自己的外形很满意
您目前每天的休闲娱乐时间大概有多久
几乎没有，所有时间都用来学习
不到1小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上
您平时空闲时间最喜欢做什么（可多选）
刷短视频/看网络直播
玩网络游戏
看小说/漫画
运动健身
和朋友出门玩
培养兴趣爱好（绘画/音乐/手工等）
睡觉休息
您的父母会不会禁止您接触娱乐活动
完全禁止，任何娱乐活动都不允许
严格控制，只有周末能玩一小会
适当允许，做完作业就可以玩
完全不限制，支持我合理安排时间
不管不问
您对目前自己睡眠质量的打分（1分=非常差，5分=非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有没有遇到过校园欺凌相关的情况
我自己经常遭遇校园欺凌
我偶尔遭遇过校园欺凌
我见过别人遭遇校园欺凌
我从来没遇到过也没见过
如果遇到不开心的事情，您通常会告诉谁
父母
老师
好朋友/同学
网上认识的网友
谁都不说，自己憋着
会写在日记/社交账号里
您现在有没有对未来发展方向（比如高中、专业方向）的规划
有非常清晰明确的规划
有大概的方向，还不明确
完全没有想过这方面的事情
想过但是很迷茫，不知道该怎么选
您目前在学习或者生活中，还有什么其他没有提到的烦恼和痛点？
您希望学校或者家长能为初中生提供哪些帮助，解决您遇到的问题？