学生护眼行为与眼部健康调查问卷

亲爱的同学,您好!为了解当前学生群体的用眼习惯与眼部健康状况,我们开展本次问卷调查。本次调查采用匿名形式,所有数据仅用于研究分析,请您根据实际情况填写,感谢您的支持与配合!
您所在的年级是
小学低年级(1-3年级)
小学高年级(4-6年级)
初中
高中
大学及以上
您的性别是
您目前是否已经近视
不确定
如果您已经近视,您近视的度数是
300度及以下
301-600度
600度以上
我不近视
您是否佩戴近视眼镜
日常一直佩戴
仅上课看黑板时佩戴
偶尔佩戴
不佩戴
我不近视
您平均每天近距离用眼(看书、写作业、看电子屏等)的总时长大约是
3小时以内
3-5小时
5-8小时
8小时以上
您平时看书、写作业时,眼睛与书本的距离大概是
小于20cm
20-30cm
30-40cm
40cm以上
您平时连续近距离用眼后,会主动休息眼睛吗
每用眼30分钟内就会休息
每用眼1小时左右休息一次
只有眼睛感觉到不舒服才会休息
几乎从不休息
您休息眼睛的时候通常会做什么
远眺窗外
闭眼休息
做眼保健操
转动眼球
还是看电子屏(刷视频、聊天等)
其他
您每天使用手机、电脑、平板等电子设备的总时长大概是
1小时以内
1-3小时
3-5小时
5小时以上
您使用电子设备时,屏幕与眼睛的距离大概是
小于20cm
20-30cm
30-50cm
50cm以上
您是否有躺着或者趴着看手机/看书的习惯
每天都这样
经常这样
偶尔这样
从不这样
您学习环境的光线情况是
光线充足明亮
光线偏暗但能看清
光线昏暗看不清楚
过强(太阳光直射书本/屏幕)
您每天户外活动的时长大概是
1小时以内
1-2小时
2-3小时
3小时以上
您多久做一次视力检查
每三个月一次
半年一次
一年一次
只有视力模糊了才去检查
从来没检查过
您日常感觉到眼部有哪些不适症状
眼睛干涩
眼睛酸胀
视物模糊
畏光
流泪
没有任何不适
其他
您是否会主动了解护眼相关的知识
经常主动了解
偶尔看到会了解
几乎没了解过
完全不感兴趣
您获取护眼知识的渠道主要是哪些
学校健康课/老师科普
医生科普
网络平台(短视频、公众号等)
家人朋友分享
书籍报刊
其他
您认为护眼对日常学习生活重要吗
非常重要
比较重要
一般重要
不太重要
不重要
父母对您的用眼习惯是否会进行监督提醒
每天都会提醒
经常提醒
偶尔提醒
几乎不提醒
学校是否会定期开展护眼相关的科普教育活动
每月都开展
每学期开展
每年开展
几乎没开展过
从来没有
您认为保护视力最大的困难是什么
    ____________
对于保护学生视力,您还有什么其他的建议吗
    ____________

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