社区居民义诊需求及满意度调查问卷

您好!为了更好地优化社区义诊服务,满足居民健康需求,我们开展本次问卷调查,您的反馈对我们非常重要,感谢您抽出宝贵时间填写!
您的性别是
男
女
不愿透露
您的年龄属于哪个区间
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您在本社区居住时长是
半年以内
半年-2年
2-5年
5年以上
您是否参加过本社区组织的义诊活动
是
从未参加过
您一般通过哪些渠道了解到社区义诊活动信息
社区公告栏通知
社区微信群/公众号推送
网格员上门通知
邻居/亲友转告
小区物业通知
其他渠道
您平均多久参加一次社区义诊活动
每月至少1次
每季度1-2次
半年1次
一年1次
从不参加
您希望义诊包含哪些基础检查项目
血压测量
血糖测量
血脂检测
心率/心电图检查
身高体重体脂测量
视力检测
口腔检查
骨密度检测
中医脉诊/体质辨识
您希望义诊提供哪些健康咨询服务
慢性病日常管理咨询
老年人健康养生指导
妇幼保健咨询
心理健康疏导
用药安全指导
运动康复建议
饮食营养搭配建议
您更偏好在哪一天开展社区义诊活动
工作日上午
工作日下午
周末上午
周末下午
节假日
您能接受的义诊等待时长是
10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上也可以接受
您认为社区义诊最合适的开展地点是哪里
社区活动中心大厅
小区中心广场
各楼栋出入口附近
社区居委会门口
您对以往参加过的社区义诊整体满意度打多少分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区义诊医生专业水平的满意程度
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区义诊工作人员服务态度的满意程度
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对义诊场地环境安排的满意程度
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前社区义诊最突出的问题是什么
举办频次太少
检查项目太少
医生专业水平不足
等待时间太长
通知不及时找不到地点
义诊时间安排不合理
哪些因素会吸引您参加社区义诊
免费的基础检查项目多
有知名专家坐诊咨询
义诊时间符合我的空闲时间
可以领取健康小礼品
义诊地点离我家近
检查结果可以同步到个人健康档案
您是否愿意主动向亲友推荐社区义诊活动
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意
非常不愿意
您希望义诊后能获得哪些附加服务
建立个人健康档案
异常结果后续随访指导
免费发放常用非处方药品
发放健康宣传手册
优先预约医院就诊通道
定期健康提醒
您是否愿意作为志愿者参与协助社区义诊的组织工作
非常愿意,有空就参加
愿意但只有空闲时间能帮忙
无所谓,看安排
不太愿意,没时间参与
完全不愿意
您对我们社区开展义诊活动还有哪些其他的需求和建议
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