社区义诊服务需求与满意度调查问卷

尊敬的社区居民,您好!为了更好地优化社区义诊服务,满足居民的健康需求,我们开展本次调查。本次调查为匿名形式,所有数据仅用于服务优化,请您根据实际情况填写,感谢您的支持!
您的性别是
男
女
不愿透露
您的年龄阶段是
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您在本社区的居住时长是
不到1年
1-3年
3-5年
5年以上
您的职业是
学生
在职上班族
自由职业者
退休人员
无业/待业
您是否参加过本社区组织的义诊服务
参加过
从未参加过
您一般通过什么渠道了解到社区义诊活动信息
社区公告栏通知
社区工作人员/网格员通知
业主群/社区群消息
邻居朋友告知
从未了解到相关信息
如果您参加过义诊,您体验过哪些义诊项目
血压测量
血糖检测
一般体格检查
骨科/关节义诊
眼科检查
口腔检查
中医把脉/问诊
慢性病健康咨询
心理健康咨询
用药指导
您对之前参加的社区义诊整体满意度如何
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未参加过不评价
您对社区义诊的医生专业水平打多少分(1分非常不专业,5分非常专业)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区义诊的流程便捷性打多少分(1分非常繁琐,5分非常便捷)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区义诊的场地环境打多少分(1分非常差,5分非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前社区义诊举办的频率如何
频率太低,希望多办
频率合适,保持即可
频率太高,不需要这么多
没有关注过频率
您更希望社区义诊在什么时间段举办
工作日上午
工作日下午
周末上午
周末下午
节假日
您最希望社区新增哪些义诊服务项目
心脑血管疾病筛查
糖尿病专项义诊
癌症早期筛查
妇科健康检查
儿科健康义诊
康复理疗体验
营养健康咨询
睡眠健康咨询
您参加社区义诊最主要的原因是什么
免费检查,节省医疗费用
方便快捷,不用去医院排队
平时身体有小问题,刚好咨询医生
社区组织,信任度高
路过顺便参加
您从未参加社区义诊的主要原因是什么
不知道有义诊活动
没时间参加
觉得义诊不专业,检查结果不可信
身体健康不需要参加
义诊项目不符合我的需求
您认为目前社区义诊存在的主要问题有哪些
宣传不到位,不知道活动信息
项目太少,满足不了需求
医生水平参差不齐
检查设备太简陋,结果不准确
等待时间太长
场地环境不好
没什么问题
没参加过不了解
您是否愿意在社区义诊后留下联系方式,方便后续跟进健康指导
愿意,非常需要后续指导
可以,但只需要基础的跟进
不愿意,不想被打扰
您希望社区义诊结束后,提供哪些后续服务
健康档案建立
慢性病定期随访
健康知识科普推送
绿色转诊通道对接医院
义诊结果报告解读
不需要额外后续服务
您是否会向身边的邻居朋友推荐参加社区义诊
肯定会
可能会
不确定
可能不会
肯定不会
您更偏好哪些形式的社区义诊服务
固定地点集中义诊
上门为行动不便老人义诊
线上健康咨询义诊
专题健康讲座+义诊
您对社区义诊服务还有其他的需求或建议吗
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