社区居民健康体检需求与认知调查问卷

尊敬的社区居民,您好!为了更好地优化社区健康体检服务,满足居民健康需求,我们开展本次问卷调查,您的填写对我们非常重要,问卷信息仅用于调研分析,请放心填写,感谢您的支持!
您的性别是?
您的年龄段是?
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前的婚姻状况是?
未婚
已婚
离异
丧偶
您的职业类型是?
在校学生
企业/单位职员
个体经营者
自由职业者
退休人员
无业/待业
您是否参加过社区组织的免费/优惠健康体检?
是,每次都参加
参加过1-2次
从未参加过
您一般多久进行一次全面健康体检?
半年以内
1年
2-3年
3年以上
从来没有做过全面体检
您通常会选择哪些地方做健康体检?(可多选)
社区卫生服务中心
公立综合医院体检中心
公立专科医院
民营体检机构
不固定场所
您了解本社区提供的健康体检项目内容吗?
非常了解
了解一些
仅听说过
完全不了解
您认为一次完整的健康体检必须包含哪些基础项目?(可多选)
一般体格检查(身高、体重、血压等)
血常规
尿常规
肝功能检查
肾功能检查
血脂血糖检查
心电图检查
胸片/胸部CT
腹部B超
肿瘤标志物筛查
影响您参加社区体检最主要的因素是?
不知道体检通知信息
体检项目太少不符合需求
体检时间和工作/生活冲突
不信任社区体检的医疗水平
体检地点交通不方便
体检需要自费/费用过高
您希望社区新增哪些体检项目?(可多选)
骨密度检测
眼底检查
口腔检查
妇科检查
前列腺检查
心脑血管风险筛查
糖尿病筛查
肺癌早筛
胃肠疾病筛查
您更希望社区体检安排在什么时间段?
工作日上午
工作日下午
周末上午
周末下午
节假日
您希望通过哪种渠道获取社区体检的通知信息?
社区微信群/公众号推送
社区公告栏张贴通知
上门入户通知
短信通知
社区工作者电话通知
您对目前社区提供的体检服务满意度打几分?(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果社区推出普惠性的付费增值体检项目,您是否愿意参加?
愿意,价格合适就参加
不确定,看项目内容再决定
不愿意,更信任大医院
您是否有家族遗传性疾病史?
不清楚
您目前存在以下哪些慢性健康问题?(可多选)
高血压
糖尿病
高血脂
冠心病
关节炎
慢性胃炎/胃肠疾病
呼吸系统疾病
恶性肿瘤
没有慢性疾病
您认为社区定期组织健康体检对预防疾病重要吗?
非常重要
比较重要
一般
不太重要
完全不重要
您是否接受过社区体检后的健康指导服务?
是,得到了专业的指导
是,但指导没什么作用
从未接受过
除了体检本身,您还希望社区提供哪些配套健康服务?(可多选)
体检报告一对一解读
个性化健康生活建议
慢性病随访管理
健康知识科普讲座
转诊对接服务
不需要其他服务
您能接受的社区体检费用范围是多少?
免费即可,不需要额外项目
100元以内
100-300元
300-500元
只要项目合适,多少钱都可以
您是否行动不便,需要社区提供上门体检服务?
是,非常需要
暂时不需要,但未来可能需要
不需要,可自行前往
您对优化社区体检服务还有什么其他建议?
    ____________

23题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建