亲爱的小朋友，这份问卷是为了了解你对面向老年人的养老服务的看法与感受，请你根据真实想法填写，所有回答仅用于调研研究，感谢你的参与！
你平时和家里老人接触的频率是
每天都接触
每周接触几次
每月接触几次
只有节假日才接触
几乎不接触
你认为养老服务场所的环境干净整洁吗
非常干净整洁
比较干净整洁
一般
不太干净
非常脏乱
你觉得老人去养老服务场所主要会做哪些事情
吃饭
锻炼身体
和朋友聊天
看医生做检查
唱歌跳舞做活动
休息睡觉
你认为目前的养老服务能满足老人的日常需求吗
完全能满足
大部分能满足
只能满足一点
完全满足不了
不清楚
你觉得老人最需要养老服务提供哪些帮助
帮忙做饭打扫卫生
帮忙检查身体看病
陪伴聊天解闷
组织娱乐活动
帮忙洗澡穿衣照顾生活
上门维修东西
如果学校组织你去养老服务场所做志愿者，你愿意参加吗
你觉得小学生去养老场所可以帮老人做哪些事情
给老人表演节目
陪老人聊天散步
帮老人打扫卫生
给老人读报纸讲故事
帮老人端茶递水
你家里老人对目前享受的养老服务满意吗
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
我家老人没享受过养老服务
你认为养老服务场所的位置离老人家近不近
非常近，走路很快就能到
比较近
一般
比较远，要坐车很久
非常远
不清楚
你认为养老服务的收费贵不贵
非常便宜
比较便宜
价格合适
比较贵
非常贵
不清楚