小学生饮食健康习惯调研问卷

亲爱的家长朋友,您好!本次调研旨在了解小学生日常饮食健康习惯的现状,为优化小学生饮食健康指导提供参考。问卷所有数据仅用于研究分析,麻烦您根据孩子的实际情况填写,感谢您的支持与配合!
您孩子的年级是
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
您孩子的性别是
孩子日常是否规律吃早餐
每天都吃
每周3-5天吃
每周1-2天吃
几乎不吃
孩子早餐通常包含哪些种类(可多选)
谷薯类(馒头、面包、粥等)
蛋类/肉类
奶类/豆制品
蔬菜水果类
油炸类食品(油条、炸糕等)
几乎不吃早餐,无固定种类
孩子每天吃正餐的次数是
2次及以下
3次
4次及以上
孩子每餐的用餐时长大概是
10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上
孩子是否经常暴饮暴食
每天都有
每周3-5次
每周1-2次
几乎从不
孩子每天吃蔬菜水果的频率是
每天都吃
每周3-5天吃
每周1-2天吃
几乎不吃
孩子每天饮用白开水的量大概是
500ml以内
500ml-1000ml
1000ml-1500ml
1500ml以上
孩子饮用含糖饮料的频率是
每天都喝
每周3-5次
每周1-2次
几乎不喝
孩子吃油炸类、烧烤类零食的频率是
每天都吃
每周3-5次
每周1-2次
几乎不吃
孩子吃包装零食(如薯片、辣条、糖果等)的频率是
每天都吃
每周3-5次
每周1-2次
几乎不吃
孩子放学回家后,是否会因为饥饿提前吃零食影响正餐
每次都会
经常会
偶尔会
几乎不会
孩子是否有饭前洗手的习惯
每次都洗
经常洗
偶尔洗
几乎不洗
孩子是否会边走边吃东西
每天都会
经常会
偶尔会
几乎不会
孩子是否有熬夜吃宵夜的习惯
每天都吃
每周3-5次
每周1-2次
几乎不吃
孩子在学校就餐时,是否会主动荤素搭配
每次都会主动搭配
经常会
偶尔会
只吃喜欢的菜,从不搭配
孩子是否存在挑食、偏食的情况
严重挑食,只吃特定种类食物
轻度挑食,只拒绝少数几种食物
几乎不挑食
您是否会专门给孩子购买健康类零食作为日常补充
经常购买
偶尔购买
几乎不购买
您会给孩子选择哪类健康零食(可多选)
原味坚果类
新鲜水果
无糖酸奶/纯奶
自制烘焙食品
谷物棒
儿童品牌能量零食
几乎不买健康零食
您是否关注孩子的日常饮食健康习惯养成
非常关注,会主动引导
比较关注,偶尔提醒
不太关注,孩子想吃就吃
您的家庭日常就餐是否规律
非常规律,基本固定用餐时间
比较规律,工作日规律周末不规律
不太规律,什么时候饿什么时候吃
您是否会在孩子面前吃不健康零食
经常吃
偶尔吃
几乎不在孩子面前吃
您对自己孩子当前饮食健康习惯的满意程度打分为(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前孩子饮食健康习惯最大的问题是什么?
    ____________
您对小学生饮食健康指导有哪些需求或建议?
    ____________

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