居民口腔护理习惯调查问卷

您好!我们正在开展居民口腔护理习惯的调研,感谢您抽出几分钟时间填写这份问卷,您的回答对我们非常重要,所有信息仅用于调研分析,请放心填写。
您的性别
男
女
您的年龄阶段
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的学历水平
初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
您目前的居住地区
城市市区
县城/城镇
农村地区
您每天刷牙的次数
不到1次
1次
2次
3次及以上
您每次刷牙的时长大概是
1分钟以内
1-2分钟
2-3分钟
3分钟以上
您一般什么时候刷牙
只早上刷
只晚上刷
早晚都刷
不固定,想起来才刷
您更换牙刷的频率是
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月以上,坏了才换
您平时使用的牙刷类型是
普通手动牙刷
电动牙刷
两者交替使用
您除了刷牙以外,日常还会使用哪些口腔护理产品
牙线
漱口水
冲牙器
牙缝刷
舌苔清洁器
口气清新喷雾
美白牙贴
几乎不使用其他产品
您购买口腔护理产品时,最看重的因素是
价格
品牌
功效
成分
包装外观
他人推荐
您平均多久去一次口腔医院/诊所做口腔检查
半年以内
半年到一年
一年到三年
从来没有主动检查过,只有牙疼才去
您有没有定期洁牙(洗牙)的习惯
有,每年1-2次
偶尔洁牙,两三年一次
从来没洁过牙
您是否有过蛀牙(龋齿)问题
从来没有
有过,已经修补完成
有,还没有处理
不确定
您存在以下哪些口腔问题
牙龈出血
口臭
牙齿敏感
牙结石
牙齿发黄发黑
牙齿松动
智齿疼痛
没有明显口腔问题
您日常会经常摄入以下哪类食物
甜食(糖果、甜点、奶茶等)
碳酸饮料
辛辣刺激性食物
坚硬的食物
口味清淡,很少吃上述食物
您吃完甜食或者酸性食物后,会立刻刷牙吗
会
不会,会过一段时间再刷
一般吃完不会特意刷牙
您有没有用牙齿咬硬物的习惯(比如咬冰块、开瓶盖、咬坚果壳等)
经常
偶尔
几乎从不
您吸烟吗
每天都吸
偶尔吸
已经戒烟
从来不吸烟
您是否了解正确的巴氏刷牙法
非常了解,一直这么刷
听说过,但不会正确操作
完全没听说过
您获取口腔护理知识的主要渠道是
口腔医生
网络社交平台
电视/广告
家人朋友
书籍杂志
几乎不主动获取相关知识
请对您自己当前口腔护理习惯的健康程度打分(1分最差,5分最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在口腔护理方面还有什么疑问或者习惯补充,可以填写在这里
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