赛格恩盐酸托烷司琼患者用药调研问卷

您好!感谢您参与本次赛格恩盐酸托烷司琼用药情况调研。本问卷旨在了解您在使用该药物过程中的真实体验与反馈,所有信息仅用于调研分析,答案无对错之分,请根据实际情况填写。现在我们开始吧!
您使用赛格恩盐酸托烷司琼的主要原因是?
预防或治疗化疗引起的恶心呕吐
预防或治疗手术后恶心呕吐
缓解其他原因引起的恶心呕吐
不清楚,遵医嘱使用
您使用赛格恩盐酸托烷司琼的给药方式是?
静脉注射/滴注
口服片剂/胶囊
两种方式都使用过
不清楚
用药后,您的恶心呕吐症状整体缓解效果如何?
完全缓解,未再出现恶心呕吐
明显缓解,症状轻微不影响生活
部分缓解,仍有较明显症状
基本没有缓解,症状无改善
用药期间,您是否出现过以下不适反应?(可多选)
头痛或头晕
便秘
疲劳或乏力
腹痛或腹泻
皮疹或过敏反应
未出现明显不适
其他
如果出现过不良反应,其严重程度如何?
很轻微,无需处理自行缓解
一般,可耐受,不影响继续用药
较明显,需要对症处理
严重,影响治疗或需停药
未出现不良反应
您对赛格恩盐酸托烷司琼的用药剂量和使用方法清楚吗?
非常清楚,严格按医嘱使用
基本清楚,偶尔会有疑问
不太清楚,主要靠医护人员安排
完全不清楚
用药期间,医护人员是否向您说明过可能的注意事项和不良反应?
详细说明过,我很了解
简单提过,大致了解
说过但我没太记住
没有说明过
总体而言,您对赛格恩盐酸托烷司琼的用药满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

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