您是否使用过本社区医院提供的问卷调查样本服务？
是，经常使用
是，偶尔使用
听说过，但从未使用
从未听说过
您的身份是？
社区医院医护人员
社区医院行政工作人员
来院就诊患者
社区居民
其他相关人员
您的年龄区间是？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您通过什么渠道了解到该问卷调查样本服务？
社区医院官方宣传
医护人员推荐
亲友/同事介绍
线上社区通知
其他渠道
您使用该问卷调查样本服务的主要目的是（可多选）
患者满意度调研
社区健康需求调研
医院服务改进调研
公共卫生数据收集
学术调研课题
其他用途
您认为提供的问卷样本种类是否丰富？
非常丰富，能满足所有需求
比较丰富，大部分需求能满足
一般，基本满足需求
比较匮乏，很多需求满足不了
非常匮乏，完全满足不了需求
您认为现有问卷样本的内容质量如何？
非常高，逻辑清晰符合需求
比较高，大部分内容实用
一般，部分内容需要大幅修改
比较差，很多内容不符合社区医院场景
非常差，完全无法使用
您使用样本服务时，查找所需问卷样本是否容易？
非常容易，分类清晰搜索精准
比较容易，花一点时间就能找到
一般，有时候找不到需要的
比较困难，分类混乱不好找
非常困难，几乎找不到需要的
您对问卷样本的格式适配性（支持导出、适配不同问卷平台）打多少分？（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对样本服务的更新频率满意吗？（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为现有问卷样本最需要改进的地方是哪些？（可多选）
增加贴合社区医院场景的样本数量
优化样本分类逻辑方便查找
提升样本内容专业性和科学性
增加可编辑的空白模板
提供更多不同调研主题的样本
优化导出格式适配更多平台
您向他人推荐本社区医院问卷调查样本服务的可能性有多大？（0-10分）
您是否需要定制化的问卷调查样本服务？
非常需要，经常有个性化需求
有一定需求，偶尔会需要
不确定，看情况
不太需要，现有样本足够
完全不需要
您希望后续新增哪些主题的问卷调查样本？（可多选）
老年人健康管理调研
慢性病患者随访调研
儿童疫苗接种服务调研
家庭医生签约服务调研
社区健康教育活动调研
医院就医环境调研
医患沟通满意度调研
公共卫生政策知晓度调研
如果推出付费的高质量定制问卷样本服务，您能接受吗？
完全可以接受，愿意付费
可以接受小额付费
不确定，看价格和内容质量
不太能接受，希望保持免费
完全不能接受
您希望获取问卷样本服务的形式是？
社区医院官网下载
线下工作人员领取
微信公众号自助获取
专门的样本服务平台获取
其他形式
您对优化本社区医院问卷调查样本服务还有什么其他建议？