您好！为了更好地满足社区长辈的文化休闲需求，我们计划开设社区老年兴趣班，诚邀您参与本次调研，分享您的需求与想法。本次调研采用匿名形式，所有信息仅用于兴趣班规划，感谢您的支持！
您的年龄
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您的身体状况是否适合参加户外活动/集体兴趣课程
完全可以，身体状况良好
基本可以，不参加剧烈活动即可
不太适合，只能参加轻松安静的活动
无法参加集体外出课程
您之前是否参加过类似的老年兴趣班
经常参加
偶尔参加过
从没参加过，但很感兴趣
从没参加过，也不感兴趣
您平时日常空闲时间主要会做哪些活动（可多选）
散步、广场舞等户外运动
看电视、听广播
读书看报、书法绘画
带孙辈
和朋友聊天聚会
上网刷视频、玩手机
养花种草
其他
您每周大概有多少空闲时间可以用来参加兴趣班活动
不到5小时
5-10小时
11-20小时
20小时以上
您更偏好安排在哪个时间段参加兴趣班课程
周一至周五上午
周一至周五下午
周末上午
周末下午
任何时间段都可以
您希望兴趣班每次课程的时长是多久
1小时以内
1-1.5小时
1.5-2小时
2小时以上
您希望兴趣班多久开展一次课程
每周1次
每周2-3次
每周5次以上
每月1-2次，随缘参加
您感兴趣的兴趣班类型有哪些（可多选）
声乐歌唱类（合唱、民歌等）
舞蹈形体类（广场舞、交谊舞、太极等）
书画手工类（书法、国画、剪纸、编织等）
文化知识类（智能手机使用、历史文学、养生保健等）
运动休闲类（乒乓球、羽毛球、钓鱼、棋牌等）
戏曲表演类（京剧、地方戏等）
摄影摄像类
美食烹饪类
其他
如果您选择兴趣班，更看重以下哪个因素
课程内容符合兴趣
授课老师专业耐心
上课地点距离近
班级人数合适
课程收费低廉
您能接受的每期（3个月）兴趣班课程费用大概是多少
完全免费最好
100元以内
100-300元
300-500元
500元以上，只要课程好就可以接受
您希望兴趣班的上课地点安排在哪里
本社区活动中心
周边1公里以内的其他社区场地
公交可达的较远场地也可以
只要课程好，远一些也没关系
您更偏好哪种班级规模
5-10人小班，教学更细致
10-20人中班，学习氛围好
20人以上大班，热闹好交友
都可以，没要求
您希望通过参加兴趣班获得什么（可多选）
学会新技能，培养兴趣爱好
打发空闲时间
认识新朋友，拓展社交
锻炼身体，保持健康
丰富精神生活，提升生活质量
给子女减轻陪伴压力
其他
如果开设智能手机使用相关课程，您是否愿意参加
非常愿意，想学习如何用手机视频、付款、打车
比较愿意，想学习拍照片修图、刷短视频
暂时不需要，已经会用了
完全没兴趣，不想学
您是否愿意参加兴趣班组织的线下成果展示/交流活动（如书画展、合唱演出等）
非常愿意，可以展示自己的学习成果
愿意当观众，去看看其他学员的成果
不愿意，不想参加这类活动
看时间安排，有空就参加
您获取社区活动信息的主要渠道是
社区公告栏通知
社区工作人员上门/微信群通知
邻居朋友转告
社区公众号发布
其他