社区老年食堂就餐情况调查问卷

您好!为了了解社区老年食堂的运营情况,更好地满足社区老年朋友的就餐需求,我们开展本次调查。问卷填写仅需5分钟左右,所有信息都会严格保密,感谢您的支持与配合!
您的年龄是
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您的性别是
您目前的居住情况是
独居
仅和配偶居住
和子女共同居住
其他
您是否知道本社区设有老年食堂
知道,非常清楚位置和开放时间
知道,但不清楚具体位置和开放时间
不知道,第一次听说
您是否去过社区老年食堂就餐
经常去(每周3次及以上)
偶尔去(每周1-2次)
去过1-2次
从来没去过
您不去社区老年食堂就餐的最主要原因是
不需要在外就餐,自己做饭更方便
不知道位置/不知道怎么参与
价格太贵
距离太远,出行不方便
听说菜品不合口味
其他
您通常会在老年食堂选择哪些时段就餐
早餐
午餐
晚餐
多个时段都有
您平均每周在社区老年食堂就餐的次数是
少于1次
1-2次
3-4次
5次及以上
您对社区老年食堂的菜品口味满意度打分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区老年食堂的菜品新鲜程度满意度打分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区老年食堂的菜品种类丰富度满意度打分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区老年食堂的菜品分量满意度打分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区老年食堂的菜品价格如何
很便宜,完全可以接受
整体合理,大部分可以接受
有点贵,偶尔能接受
太贵了,很难接受
您能接受的单人单次午餐价格区间是
10元及以下
11-15元
16-20元
21元及以上
您对社区老年食堂就餐环境的整洁度满意度打分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区老年食堂的座位舒适度满意度打分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区老年食堂工作人员的服务态度满意度打分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区老年食堂出餐速度满意度打分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为老年食堂到您家的距离怎么样
非常近,走路5分钟就能到
比较近,走路10分钟左右能到
有点远,走路需要15-20分钟
很远,走路20分钟以上,需要坐车
您是否需要社区老年食堂提供送餐上门服务
非常需要,希望能开通这项服务
偶尔需要,特殊情况会用
不需要,自己去食堂更方便
无所谓
如果提供送餐上门服务,您能接受的每次送餐服务费是多少
免费最好,不能接受额外收费
1-2元
3-5元
只要能送,价格都可以接受
您希望老年食堂增加哪些特色服务
节日定制餐
生日祝寿餐
慢性病专属套餐(如低糖、低盐餐)
提供打包外带服务
亲友聚餐包桌服务
术后康复营养餐
您最喜欢老年食堂提供哪些类型的菜品
炖菜类(容易咀嚼)
蒸菜类(清淡健康)
炒时蔬
主食类(馒头、面条、粥)
汤品
肉类
您是否满意老年食堂目前的开放时间
非常满意,时间很合适
基本满意,偶尔不符合我的需求
不满意,时间安排不合理,希望调整
无所谓
如果您希望调整开放时间,请问您希望调整到什么时段
    ____________
您向其他有需要的社区老人推荐本社区老年食堂的可能性有多大?(0分非常不推荐,10分非常推荐)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对社区老年食堂的运营还有哪些改进意见或需求
    ____________

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