外来人员入厂登记表单

为保障厂区安全,请所有入厂人员如实填写以下信息,我们将严格保护您的个人信息。填写完成后请确认了解全部安全告知内容并签署承诺,感谢您的配合。
姓名
    ____________
手机号码
    ____________
身份证号
    ____________
所属单位
    ____________
入厂事由
访问
送货
维修
施工
其他
被访部门
    ____________
被访人
    ____________
预计入厂时间
日期    ____________
预计离厂时间
日期    ____________
是否携带设备、工具
是
否
是否驾车入厂
是
否
车牌号
    ____________
车辆类型
轿车
面包车
货车
危化品车辆
起重车辆
大型车辆
其他
驾驶员姓名
    ____________
驾驶员电话
    ____________
车辆所属单位
    ____________
车辆入厂事由
送货
提货
施工
访问
其他
货物名称(仅货运车辆填写)
    ____________
是否携带危险化学品
是
否
是否需要装卸作业
是
否
是否属于超长、超宽、超高车辆
是
否
随车人员数量
    ____________
入厂基本要求:

1. 进入厂区必须服从门卫、接待人员和现场管理人员指挥

2. 未经允许不得进入生产、仓储、配电、危化品储存等限制区域

3. 不得随意触碰设备、阀门、按钮、电气开关和消防设施

4. 禁止翻越围栏、跨越警戒线、进入正在作业的危险区域

5. 进入生产区域应按要求佩戴安全帽、反光背心等劳动防护用品

6. 儿童、醉酒人员以及身体状况不适宜人员原则上不得进入生产区域

本人已阅读并悉知
严禁事项:

1. 严禁吸烟及携带火种进入禁火区域

2. 严禁未经许可拍照、录像和使用无人机

3. 严禁酒后入厂

4. 严禁擅自动火、登高、临时用电、吊装、受限空间等危险作业

5. 严禁堵塞消防通道、安全出口和应急设施

6. 严禁将无关人员带入厂区

7. 严禁擅自开启设备或参与生产操作

本人已阅读并悉知
车辆安全要求:

1. 按厂区规定路线行驶,不得随意变更路线

2. 严格遵守厂内限速规定15 km/h

3. 礼让行人、叉车和厂内作业车辆

4. 禁止超速、鸣笛、抢行、逆行和随意停车

5. 倒车时确认周边安全,必要时安排专人指挥

6. 装卸作业前熄火、拉手刹,必要时设置止退器或轮挡

7. 驾驶员不得擅自离开规定等待区域

8. 装卸作业未经许可不得自行操作厂内设备

9. 车辆不得堵塞消防通道、应急出口和消防设施

本人已阅读并悉知
应急处置:

1. 听到报警或接到撤离通知后,立即停止活动

2. 按照现场人员指引,从指定路线撤离

3. 不得返回危险区域取物

4. 发生火灾、泄漏、机械伤害等情况时,不得擅自处置

5. 第一时间联系被访人、门卫或现场管理人员 厂区应急联系电话:XXX-XXXXXXX 门卫联系电话:XXX-XXXXXXX 紧急集合点:XXX

本人已阅读并悉知
安全承诺确认
本人已阅读并理解本次入厂安全告知内容,自愿遵守厂区安全管理规定,服从现场管理人员指挥。因隐瞒信息、违反规定或者擅自进入非授权区域产生的后果,本人愿意按照有关规定承担相应责任。
请手写签名确认
请在此处签名
提交人手机号码
    ____________

29题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建