您本次住院的床号（方便科室针对性整改，不愿填可不写）
您反馈问题的类型是
医疗技术问题
服务态度问题
收费问题
住院环境问题
流程繁琐问题
医患沟通问题
其他
您是否同意我们安排工作人员就您反馈的问题与您联系沟通？
若同意我们联系您，请留下您的联系电话（若不同意可留空）
该工作人员让您满意的地方（可多选）
态度热情耐心，沟通温和
讲解病情、用药细致易懂
操作专业轻柔，做事细心
响应及时，随叫随到
主动关心、体谅患者难处
环境打扫干净、贴心周到
收费解释清晰，办事高效
其他
科室值得肯定的地方（多选）
病区安静、环境干净整洁
医护团队整体负责，责任心强
健康宣教到位，让人安心
陪护、便民设施齐全人性化
收费清晰透明，无乱收费情况
其他