您的年龄是
25岁及以下
26-30岁
31-35岁
36-40岁
41岁及以上
您做全职妈妈的时长是
1年以内
1-3年
4-6年
7-10年
10年以上
您孩子的年龄段是（可选择最核心的那个）
0-1岁（襁褓期）
2-3岁（学龄前）
4-6岁（幼儿园）
7-12岁（小学）
13岁以上（中学及以上）
您的家庭年收入范围是
10万以内
10-20万
21-50万
51-100万
100万以上
在日常生活中，您觉得家人对您的信任度整体如何
非常低，很少被信任
比较低，偶尔被信任
一般，一半一半
比较高，多数时候被信任
非常高，一直被信任
您认为您目前最需要提升哪方面的信任度
伴侣对自己的信任
孩子对自己的信任
长辈对自己的信任
社交圈朋友对自己的信任
自我价值认同方面的自我信任
您觉得目前在信任方面遇到的主要问题有哪些
伴侣不认可我全职在家的价值
孩子不愿意对我讲心里话
长辈总是干预我的育儿决策，不相信我能安排好
外界觉得全职妈妈脱离社会，不认可我的能力
我自己也不太相信自己能重新做好社会工作
很难让他人认同我的观点和选择
您给自己目前的人际信任打分（1分最低，10分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您给自己目前的自我信任打分（1分最低，10分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您之前是否参加过任何和个人成长、沟通能力相关的培训
从来没有参加过
参加过1-2次线上课程
参加过多次线上课程
参加过1-2次线下课程
经常参加线下个人成长类课程
如果开设专门针对全职妈妈的信任度提升培训，您的参与意愿如何
完全不想参加
不太想参加
不确定，看内容决定
比较愿意参加
非常愿意参加
您更偏好哪种培训形式
线上录播课程，随时可以看
线上直播课程，可实时互动
线下小班 workshops，面对面交流
一对一指导咨询
您能接受的单节培训课程时长是
30分钟以内
31-60分钟
61-90分钟
91分钟以上
一整套完整的信任度提升培训，您能接受的总价格范围是
99元以内
100-299元
300-599元
600-999元
1000元以上
您希望信任度培训包含哪些内容模块
如何提升伴侣对自己的价值认同
如何和孩子建立信任的亲子关系
如何获得长辈的理解与信任
如何重建自我信任，提升自我价值感
如何在社交中获得他人信任，拓展社交圈
如何通过信任沟通减少家庭矛盾
如何展现自身能力，为未来重返职场做信任背书
您更喜欢培训中包含哪些形式的内容
理论知识讲解
真实案例分析
互动练习与场景模拟
课后作业与答疑指导
同辈交流小组
一对一个性化点评
您一般哪个时间段比较方便参加培训
上午孩子上学/幼儿园后
下午孩子放学前
晚上孩子睡觉后
周末固定时间
任何时间段都可以，灵活安排
您希望培训的节奏是
每周1节，慢慢学习消化
每周2-3节，集中学习
集中几天密集学完
随时看，完全自主安排进度
您参加信任度培训最主要的目的是什么
改善家庭关系，减少矛盾
获得家人的认可和尊重
提升自信心，找到自我价值
为未来重返职场做准备
拓展人脉，认识更多同频的全职妈妈
您对我们即将开展的全职妈妈信任度提升培训还有哪些其他的需求或建议