您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您目前居住的房屋类型是
自有商品房
单位福利房/房改房
保障性住房（公租房/经适房）
农村自建房
其他
您对家中燃气供应稳定性（如有）是否满意
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
家中未开通燃气
您对卫生间/浴室的干湿分离设计是否满意
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
没有独立卫生间/浴室
您对住宅内扶手、防滑等适老化改造情况是否满意
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
未进行适老化改造
您对小区/村落公共休息座椅、活动场地的设置是否满意
您对小区/村落的无障碍设施（坡道、扶手等）是否满意
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
没有无障碍设施
您当前居住区域的噪音情况是否影响您生活
完全不影响，非常满意
偶尔影响，比较满意
一般影响，尚可接受
经常影响，不满意
严重影响，非常不满意
您认为居住环境中存在以下哪些问题（可多选）
室内空间狭小拥挤
楼梯太高没有电梯
设施老化维修不及时
蚊虫老鼠多卫生差
周边噪音大
出行购物不方便
离医院太远
治安不好
没有明显问题
您对目前整体居住环境的满意度打多少分
1分（非常不满意）
2分（不满意）
3分（一般）
4分（满意）
5分（非常满意）
您向其他空巢老人推荐您当前居住环境的可能性有多大？（0-10分，0分完全不愿意，10分非常愿意）