您的身份是
留守家庭主要照料人（亲属）
负责留守儿童工作的学校教职工
留守儿童的年龄
6岁及以下
7-9岁
10-12岁
13-15岁
16岁及以上
留守儿童父母外出务工情况是
父亲外出，母亲留家
母亲外出，父亲留家
父母双方都外出
留守儿童目前的居住方式是
和祖父母/外祖父母同住
和其他亲属同住
住校
独自居住
留守儿童卧室周边夜间噪音情况如何
非常安静
轻微噪音不影响睡眠
噪音较大，对睡眠有影响
噪音很大，严重影响睡眠
留守儿童日常入睡时间大概是
20:00之前
20:00-21:00
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00之后
留守儿童日常起床时间大概是
5:00之前
5:00-6:00
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00之后
留守儿童平均每天总睡眠时间大概是
不足6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时及以上
请对留守儿童最近一个月的睡眠深度打分（1分很浅，容易醒，5分深度充足）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
留守儿童最近一个月存在以下哪些睡眠问题（可多选）
入睡困难，需要躺30分钟以上才能睡着
经常夜间容易醒，醒后难以入睡
经常早醒，比预期起床时间早醒1小时以上
经常做噩梦被惊醒
睡觉打鼾严重呼吸不畅
没有明显睡眠问题
留守儿童上学日和周末/假期的睡眠时间差大概是多少
相差不到1小时
相差1-2小时
相差2-3小时
相差3小时以上
留守儿童白天上课是否经常犯困打瞌睡
几乎每天都犯困
每周3-5天会犯困
每周1-2天会犯困
几乎从不犯困
（仅负责留守儿童工作的教职工填写，照料人可跳过本题）您在学校负责留守儿童相关工作的年限是
（仅教职工填写）您对目前负责留守儿童工作的工作量满意度是
（仅教职工填写）您对目前留守儿童相关工作的薪酬待遇满意度是
（仅教职工填写）您对学校提供的留守儿童工作相关培训支持满意度是
（仅教职工填写）您对目前工作中获得的社会认可度满意度是
（仅教职工填写）您对开展留守儿童关爱工作的办公条件与配套资源满意度是
（仅教职工填写）您向他人推荐负责留守儿童相关工作的可能性是多少（0分极不愿意，10分非常愿意）
您认为当前改善留守儿童睡眠质量最需要做的工作有哪些（可多选）
改善居住睡眠环境
加强睡眠健康知识宣传
增加父母的陪伴沟通
学校加强作息管理
提供心理疏导缓解思念情绪
其他
您对改善留守儿童睡眠质量、提升相关教职工工作体验还有什么其他建议