您的年龄
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在当前城中村居住的时长
半年以内
半年-1年
1-3年
3-5年
5年以上
您的家庭月总收入范围是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上
您日常消费主要使用哪类公共服务产品
社区便利店/菜市场
公共交通站点
社区医疗点/诊所
公共休闲活动区域
快递代收点
公共卫生间
充电设施（电动车/汽车）
垃圾收集点
其他
您对城中村现有日常购物类产品/服务的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有交通出行类产品/服务的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有医疗健康类产品/服务的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有休闲活动类产品/服务的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有物流配送类产品/服务的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有环境卫生类设施产品的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有充电停车类设施产品的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有网络通讯类基础设施的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前城中村哪些产品功能存在明显不足
日常购物种类少
公共交通覆盖不足
停车充电不方便
医疗设施条件差
休闲活动空间不足
环境卫生设施不完善
快递配送不方便
网络信号差
没有明显不足
其他
您是否愿意为功能更好、体验更优的社区产品服务支付额外费用
如果优化城中村产品服务，您能接受的每月额外费用范围是
50元以内
51-100元
101-200元
200元以上
无法接受任何额外费用
您认为接下来最需要优先优化升级的产品功能是
环境卫生与垃圾处理
电动车充电与停车
便利店/菜市场升级
公共交通站点增设
社区医疗服务升级
增加休闲活动空间
改善网络通讯质量
完善快递配送服务
升级公共卫生间
其他
您日常获取城中村周边产品服务信息的主要渠道是
社区公告
邻居口头告知
本地生活群
线上地图平台
商家宣传
其他渠道
您对城中村引入线上统一生活服务平台（整合购物、维修、缴费等功能）的需求程度是
完全不需要
不太需要
可有可无
比较需要
非常需要
您对城中村产品功能优化升级还有哪些具体的需求或建议