您的年龄
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的户籍类型
本地城镇户籍
本地农村户籍
外地城镇户籍
外地农村户籍
您在此城中村居住时长
少于6个月
6个月-1年
1-3年
3-5年
5年以上
您的居住户型是
单间
一房一厅
两房一厅
三房及以上
自建房整栋居住
您目前每月承担的房租（含水电气物业费）大概是
1000元及以下
1001-1500元
1501-2000元
2001-3000元
3000元以上
您选择在此城中村居住最主要的原因是
租金便宜
距离上班地点近，通勤方便
生活配套成熟便利
习惯了居住环境
家庭居住需求
其他
您日常主要使用城中村内哪些公共配套设施（可多选）
菜市场/生鲜店
公共厕所
垃圾分类投放点
健身活动场地
社区卫生站/诊所
幼儿园/小学
公交/地铁站
停车场/非机动车停车点
快递驿站
社区活动中心
请您对当前城中村的环境卫生状况打分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平时是否会使用城中村内规划的公共活动空间（如小广场、休憩区）
几乎不使用
偶尔使用（每周1-2次）
经常使用（每周3-5次）
每天都使用
若对城中村公共活动空间进行升级改造，您是否愿意使用升级后的空间
您希望公共活动空间增加哪些功能（可多选）
儿童游乐设施
老年人健身器材
休闲座椅
绿化景观
公共晾晒区
非机动车停车区
文化宣传展示区
快递临时存放点
您是否接受城中村改造后适度上调租金
完全不接受
仅接受5%以内的涨幅
接受5%-10%的涨幅
接受10%-20%的涨幅
接受20%以上的涨幅
若城中村进行停车设施升级改造（增加停车位、规范停车管理），您是否愿意按标准缴纳停车费
不愿意，希望保持现状免费停车
愿意，但仅接受较低费用
愿意接受合理费用
无所谓
您是否愿意使用城中村内统一规划的集中外卖取餐点
非常不愿意，还是希望送上楼
不愿意，觉得取餐麻烦
无所谓
愿意，能减少外来人员随意进出更安全
非常愿意，取餐更有序
您对城中村引入规范统一的第三方物业管理的接受程度是
完全不能接受
不太能接受
无所谓
比较接受
非常接受
如果引入第三方物业管理，您是否愿意按户缴纳物业管理费
不愿意，不需要物业
愿意，但每月只能承担50元以内
愿意，每月可以承担50-100元
愿意，每月可以承担100-200元
愿意，每月可以承担200元以上
您希望新增的物业服务包含哪些内容（可多选）
公共区域清洁保洁
公共设施维修养护
安全门禁与安保巡逻
停车管理
垃圾统一清运分类
快递代收服务
邻里活动组织
您日常主要在哪些场所购物消费
村内路边摊贩
村内小超市/便利店
村周边大型超市/商场
线上网购
您是否愿意使用村内升级改造后的规范化便民菜市场
不愿意，更喜欢路边摊
无所谓
愿意，更干净卫生
非常愿意，品质更有保障
您在城中村居住，目前最担心的安全问题是
消防安全（消防通道堵塞、设施不完善）
治安安全（外来人员杂、盗窃风险）
用电安全（线路老化乱拉）
住房安全（建筑质量差）
食品安全
没有特别担心的安全问题
您愿意向有租房需求的人推荐在此城中村居住的可能性有多大？（0分完全不愿意，10分非常愿意）
您对城中村居住环境、配套设施还有哪些其他需求或改进建议？