您的年龄区间
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的户籍类型
本地农业户籍
本地非农业户籍
外地农业户籍
外地非农业户籍
您在本城中村居住时长
1年及以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您的家庭月总收入大概是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上
您目前的职业是
农业生产
服务业员工
工厂工人
个体经营/自由职业
企业/公司职员
机关事业单位人员
退休
无业/待业
学生
其他
您对城中村现有公共交通的依赖程度是（1分完全不依赖，10分完全依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有供水供电基础设施的依赖程度是（1分完全不依赖，10分完全依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有网络通讯基础设施的依赖程度是（1分完全不依赖，10分完全依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有菜市场/生鲜商超的依赖程度是（1分完全不依赖，10分完全依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村周边餐饮商铺的依赖程度是（1分完全不依赖，10分完全依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有社区卫生服务站/诊所的依赖程度是（1分完全不依赖，10分完全依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有幼儿园/中小学配套的依赖程度是（1分完全不依赖，10分完全依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有休闲健身场所的依赖程度是（1分完全不依赖，10分完全依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有垃圾收集/清运服务的依赖程度是（1分完全不依赖，10分完全依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有治安管理服务的依赖程度是（1分完全不依赖，10分完全依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村现有物业管理服务的依赖程度是（1分完全不依赖，10分完全依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常生活中主要在哪购买日常消费品
城中村内的小卖部
城中村内的生鲜市场
城中村外的超市/商场
线上购物配送上门
其他
您日常就医的主要渠道是
城中村内私人诊所
城中村内社区卫生服务站
区域公立医院
区域私立医院
线上问诊购药
其他
您日常出行主要使用的交通工具是
步行
共享单车/电动车
公共汽车/地铁
自驾车
网约车/出租车
您家庭的日常用水量是否能满足需求
完全满足
基本满足
经常缺水，无法满足
偶尔停水影响不大
您认为当前城中村的租金水平是否在您可承受范围内
完全可以承受
基本可以承受
有点压力但能接受
压力很大难以承受
您目前居住在城中村主要是因为哪些原因
租金便宜
交通方便上班近
生活配套齐全便利
离家近方便工作
找不到其他合适居住地
习惯了这里的生活环境
其他
您认为当前城中村最需要改善的是哪些方面
环境卫生
治安管理
交通条件
基础设施（水电网）
公共服务配套（教育医疗）
休闲场所
停车管理
租金管控
其他
您对城中村改造或提升居住环境还有什么其他需求和建议