您的年龄是
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在当前城中村居住时长是
1年及以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您的职业是
个体经营/自由职业
企业/服务业员工
机关事业单位工作人员
学生
退休人员
待业/无业
其他
您的家庭月总收入是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上
您认为城中村内道路通行条件如何
非常差，经常拥堵难走
比较差，部分路段通行困难
一般，基本能满足通行
比较好，通行顺畅
非常好，通行体验佳
您从住所步行到最近公交站点的便捷程度是
非常不方便，需要20分钟以上
不太方便，需要10-20分钟
一般，需要5-10分钟
比较方便，需要3-5分钟
非常方便，3分钟以内就能到达
您对城中村内停车（机动车/非机动车）便捷性的评价是
非常不方便，找不到停车位
不太方便，停车经常需要排队
一般，多数时候能找到车位
比较方便，停车比较顺畅
非常方便，车位充足
您对城中村内就餐（早餐/正餐/外卖）的便捷性评价是
您对城中村内获取医疗服务（社区诊所/药店）的便捷性评价是
您对城中村内垃圾收运、公共厕所等公共服务的便捷性评价是
您对城中村内网络通信（宽带/手机信号）的便捷性评价是
非常差，经常没信号
比较差，经常卡顿
一般，基本能用
比较好，信号稳定
非常好，体验极佳
您是否看到过城中村改造提升相关的宣传广告
完全没看到过
好像看到过，但没印象
看到过，有一定印象
经常看到，印象比较深
您是通过哪些渠道看到城中村相关宣传广告的
村内宣传栏/公告栏
社区/村干部宣传
短视频平台（抖音/快手等）
微信公众号/朋友圈
本地新闻媒体
电梯/墙体广告
其他渠道
您能清楚理解城中村相关宣传广告传达的内容吗
完全不理解
不太理解
大概能理解
比较清楚
完全理解
城中村相关宣传广告是否改变了你对本村未来发展的看法
完全没有改变
几乎没有改变
有一定改变
有较大改变
完全改变了原有看法
请您对城中村改造宣传广告的宣传效果打分（1-5分，1分效果最差，5分效果最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前城中村哪方面便捷性最需要改善
道路通行
公共交通接驳
停车空间
生活商业配套
公共服务设施
网络通信
环境卫生
其他