您的年龄
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您的职业类型
服务业务工人员
制造业务工人员
个体经营户
自由职业者
退休人员
无业/待业
其他
您的月收入范围
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001元及以上
您平时会主动关注健康养生相关的知识吗
非常关注，经常主动了解
偶尔关注，看到相关内容会看看
很少关注，只有不舒服的时候才会在意
几乎不关注
您通常通过哪些渠道获取健康知识
短视频平台（抖音、快手等）
微信公众号/朋友圈
社区健康宣传
医院/诊所医生告知
书籍报纸
亲朋好友分享
其他
您是否有定期进行健康体检的习惯
每年定期体检1次
每2-3年体检1次
身体不舒服才会去检查
从来没有做过体检
您平时出现轻微身体不适时，通常会怎么做
自行去药店买药处理
去附近诊所/社区医院就诊
忍一忍，扛过去
直接去大医院就诊
网上查询后自行处理
您觉得影响您定期做健康管理的因素有哪些
经济条件不允许
距离远，交通不方便
没时间
不知道哪里可以做健康管理
觉得自己身体好，不需要
不信任健康管理服务
您是否接受过本城中村内提供的健康管理服务（如健康讲座、免费测血压血糖等）
经常参加
偶尔参加过
听说过但没参加过
完全没听说过
您对提供健康服务的工作人员的服务态度满意程度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对提供健康服务的工作人员的专业能力满意程度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对提供健康服务的工作人员解决您健康问题的效率满意程度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为健康服务工作人员是否主动向您讲解过健康管理相关知识
每次都会主动讲解
偶尔会主动讲解
从来没有主动讲解过
我没接触过所以不清楚
当您有健康问题咨询时，工作人员是否能耐心解答
总能耐心解答
大部分时候能耐心解答
偶尔能耐心解答
几乎不能耐心解答
没咨询过不清楚
您认为目前城中村健康服务工作人员的数量是否能满足您的需求
完全满足
基本满足
不太满足，经常找不到人
完全不满足
不清楚
您希望健康服务工作人员在哪些方面改进服务
提升专业能力
改善服务态度
增加主动服务的频率
提高问题响应速度
增加服务时间
不需要改进
其他
您希望城中村增加哪些健康管理相关服务
免费定期健康体检
日常健康知识讲座
慢性病上门管理
心理健康咨询服务
儿童健康保健指导
老年人健康随访
其他
您对提升城中村居民健康管理服务和工作人员服务质量还有其他建议吗？