您在本社区居住时长
不到1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您的年龄段是
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上
您的家庭结构是
单身独居
两口之家
三口之家
四口及以上家庭
与长辈同住
其他
您目前的职业是
在校学生
企业/公司职员
机关事业单位工作人员
自由职业者
个体经营者
退休人员
待业/无业
您家庭的月均总收入大概是
5000元及以下
5001-10000元
10001-20000元
20001-30000元
30000元以上
您平时使用频率较高的社区现有服务设施有哪些（可多选）
社区便利店/菜市场
社区健身器材/活动广场
社区卫生服务站/诊所
社区停车场/停车区
社区养老服务中心
社区儿童游乐设施
社区图书馆/文化活动室
社区快递驿站/自提柜
垃圾分类投放点
您是否愿意参与社区组织的公共文化活动
非常不愿意
不愿意
不确定，看活动内容决定
愿意
非常愿意
您感兴趣的社区公共文化活动类型有哪些（可多选）
亲子手工/亲子互动类活动
老年才艺/养生类活动
健身舞蹈/体育竞技类活动
知识讲座/技能培训类活动
节日主题/社区联谊类活动
读书分享/艺术鉴赏类活动
志愿公益类活动
如果社区新增智能化服务（如线上报修、线上预约办事），您愿意使用吗
完全不愿意，习惯线下办理
不太愿意，担心不会操作
可以尝试，觉得方便就会用
愿意使用，期待提升办事效率
非常愿意，支持社区智能化升级
您能接受社区增值服务（如便民果蔬配送、上门家政）收取合理服务费吗
完全不能接受，希望都是免费服务
要看价格，比外面便宜很多才接受
只要服务好，价格和外面差不多也可以接受
可以接受，比外面稍贵一点但方便就愿意
无所谓，很少用这类服务
您认为当前社区最缺少的服务设施是哪几类（可多选）
老年日间照料中心
更多的公共停车位
规范化的社区菜市场
儿童室内活动场所
社区共享自习室
宠物活动区
公共卫生间
新能源汽车充电桩
应急医疗物资存放点
如果社区开设老年助餐食堂，您（或您家中老人）愿意前去就餐吗
不需要，不会去
可能会偶尔尝尝
每周会去2-3次
每天都会去
家中没有老人，不涉及需求
您能接受社区老年助餐的人均每餐价位大概是多少
10元及以下
11-15元
16-20元
21-30元
不关注该服务
您是否愿意使用社区推出的共享工具（如共享雨伞、共享轮椅、共享充电宝）
完全不愿意，担心卫生或使用问题
偶尔应急会使用
经常会使用，觉得很方便
不需要这类服务
您更希望社区在哪些方向提升服务供给（可多选）
提升环境卫生清洁频率与质量
增加安全巡逻，完善安保设施
优化社区活动空间和配套设施
丰富公益服务/便民服务内容
提升物业人员服务响应速度
完善适老化/适儿化改造
增加社区绿化面积
畅通居民意见反馈渠道
您是否愿意报名成为社区志愿者，参与社区公共事务服务
完全不愿意，没有多余时间
有空的时候可以偶尔参与
愿意定期参与固定的志愿活动
非常愿意，希望能为社区出力
如果社区组织居民议事会议讨论公共事项，您愿意参加吗
不愿意，觉得和自己无关
不主动报名，但被邀请会参加
感兴趣的议题会参加
只要有时间就愿意参加
您更倾向通过哪种渠道获取社区通知和服务信息
社区公告栏张贴
社区居民微信群/QQ群
社区工作人员电话通知
官方公众号/小程序推送
短信通知
您是否愿意支持社区引入市场化的专业服务商提供高质量便民服务
不愿意，担心服务质量没保障
可以先试点看看效果
愿意，专业服务商服务更规范
无所谓，不影响正常生活就可以