您的年龄
50岁及以下
51-60岁
61-70岁
71-80岁
81岁及以上
您当前的居住状态是
独居
仅与配偶同住
与子女/孙辈同住
与其他家属同住
您的身体健康状况整体如何
良好，可完全自理
一般，基本能自理
较差，部分需要护理
很差，完全需要护理
您目前有哪些养老需求（可多选）
居家上门助餐
居家上门保洁
日常健康监测/护理
上门理发/助浴等生活照料
慢性病康复护理
精神陪伴/文化活动
短期托养照护
长期机构养老
紧急救援服务
您更倾向选择哪种养老方式
居家养老（在家居住，由家人或上门服务照料）
社区养老（依托社区养老中心日间照料，晚上回家居住）
机构养老（入住专业养老机构全天候照料）
您能接受的居家上门助餐（一餐，两荤一素配汤）的价格范围是
10元及以下
11-15元
16-20元
21-25元
26元及以上
您能接受的每周3次、每次1小时的居家上门保洁服务的月价格范围是
200元及以下
201-300元
301-400元
401-500元
501元及以上
您能接受的每次1小时的基础居家生活护理（如协助洗漱、翻身等）的单次价格范围是
30元及以下
31-50元
51-80元
81-100元
101元及以上
您能接受的社区养老中心日间照料（白天托管含午餐，每天）的价格范围是
50元及以下
51-80元
81-120元
121-150元
151元及以上
对于能提供专业护理的中端养老机构，您能接受的每月床位+基础护理的价格范围是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12001元及以上
您能接受的月度固定健康监测（含每周1次上门测血压血糖、建立健康档案）的价格范围是
100元及以下
101-200元
201-300元
301-400元
401元及以上
您目前养老费用的主要来源是
自己的退休金/养老金
子女资助
社保医保补贴
个人储蓄/投资收益
其他
您每月可支配用于养老服务的总预算是多少
1000元及以下
1001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8001元及以上
您认为养老服务的价格高低对您选择服务的影响程度是
完全没有影响，只看服务质量
影响很小，优先看服务再看价格
有一定影响，会权衡价格和服务质量
影响很大，优先选价格合适的服务
完全由价格决定，只选负担得起的
如果增加一项服务内容会让养老服务价格上涨10%，您会
一定会选择涨价后的升级服务
大概率会选择升级服务
不确定，看升级内容是否需要
大概率不会选择升级服务
一定不会选择涨价的服务
如果提高养老服务人员的服务质量需要价格上涨5%，您是否接受
完全接受
可以接受
无所谓
不太接受
完全不能接受
如果相同服务不同机构差价在20%以内，您更倾向选择
价格更低的机构
价格稍高但口碑更好的机构
离家更近的机构，不考虑差价
您是否愿意为上门服务的时效性（比如1小时内上门响应）支付更高价格
您是否愿意为更高资质的护理人员（如持证护士）支付更高价格
您认为当前本地养老服务的整体价格水平如何
非常便宜
偏低，符合预期
适中，可以接受
偏高，有点负担不起
非常贵，完全负担不起
您认为养老服务价格中，哪部分费用最不合理（可多选）
服务费定价过高
护理人员人力成本溢价过高
机构床位费太贵
没有不合理的部分
其他
如果政府对养老服务进行补贴，您更希望补贴以哪种方式呈现
直接降低养老服务的收费价格
给业主发放定额养老服务补贴券
按比例抵扣养老服务费用