您的年龄阶段
18岁及以下
19-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您的职业
学生
企业/公司职员
事业单位/公务员
自由职业者
退休人员
其他
您的月均可支配收入
3000元及以下
3001-5000元
5001-10000元
10001-20000元
20000元以上
您的学历
初中及以下
高中/中专/职高
大专
本科
硕士及以上
您是否有定期进行健康检查的习惯
是，每年至少1次
偶尔，2-3年1次
几乎不，只有身体不适才去检查
从不检查
您对自身目前健康状态的满意程度是多少？（0分极不满意，10分非常满意）
您平时是否会主动关注健康管理相关的内容
每天都会关注
每周关注3-5次
偶尔关注（每月1-2次）
几乎不关注
您通常通过哪些渠道获取健康管理相关信息（可多选）
抖音/快手等短视频平台
微信公众号/小红书等内容平台
医院/专业医疗机构科普
亲朋好友推荐
健康管理类APP
电视/报纸等传统媒体
专业书籍/文献
其他渠道
您认为健康管理对日常生活的重要程度如何
非常重要，是生活的必备部分
比较重要，会有意识安排
一般，偶尔想到才会注意
不重要，没必要花时间精力
您目前已经在进行哪些健康管理行为（可多选）
规律饮食，控制油盐糖摄入
每周保持固定频率运动
规律作息，不熬夜
定期服用维生素/保健品
购买健康管理相关课程/服务
记录血压/血糖/体重等健康数据
戒烟限酒
还没有进行任何健康管理行为
其他
如果没有进行规律健康管理，最主要的原因是什么
工作/学习太忙，没有时间
不知道该如何科学开展健康管理
健康管理相关服务/产品费用太高
暂时没有健康方面的困扰，不需要
意志力不够，坚持不下去
其他
您最关注哪些方向的健康管理需求（可多选）
体重管理/身材管理
慢性疾病预防与管控
心理健康调节
饮食营养管理
睡眠健康改善
运动健身指导
口腔健康管理
皮肤健康管理
老年健康养护
儿童健康管理
其他
请您对以下说法打分：我清楚知道自己当前存在哪些健康问题（1分完全不符合，5分完全符合）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对以下说法打分：我知道针对自身健康问题该如何调整（1分完全不符合，5分完全符合）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意为专业的健康管理服务付费
非常愿意，只要效果好就愿意付费
愿意接受，会根据价格选择合适的服务
不愿意，觉得健康管理不需要花钱
不确定，可以尝试了解一下
您每年能接受在健康管理上的花费大概是多少
500元以内
501-2000元
2001-5000元
5001-10000元
10000元以上
您更偏好哪种形式的健康管理服务
线下到店/医疗机构的面对面服务
线上APP/小程序的自助健康管理
线上一对一专业指导服务
线上录播课程自主学习
线上社群集体管理
请您对以下健康管理要素的重视程度打分（1分完全不重视，5分非常重视）：方案的个性化定制程度
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请您对以下健康管理要素的重视程度打分（1分完全不重视，5分非常重视）：服务提供者的专业资质
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请您对以下健康管理要素的重视程度打分（1分完全不重视，5分非常重视）：服务的价格
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请您对以下健康管理要素的重视程度打分（1分完全不重视，5分非常重视）：后续的跟踪反馈服务
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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