家道智慧案例征集问卷

亲爱的家长老师您好:

        我们正在编写一本关于孩子成长转变的真实案例书《一杯水改变的孩子》,您的经历可能正是某个家庭急需看到的希望。

        填写本问卷大约需要15分钟,所有信息会做脱敏处理,您的隐私会得到严格保护。开放题请尽量写得详细一些,尤其是当时的原话对话,这对我们还原故事非常珍贵。感谢您的分享。

您的身份是?
孩子家长
家道智慧指导师
学校老师
其他
孩子的性别是?
男性
女性
孩子的年龄是?
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孩子目前就读年级(或停学时的年级)是?
    ____________
所在城市是?
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主要照料者是?(父亲/母亲/其他)
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家庭结构是?(小家庭/和老人同住/单亲/重组/其他)
    ____________
家中几个孩子,排行第几?
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孩子当时最让您头疼的表现有哪些?
不愿上学
沉迷手机网络
脾气暴躁频繁冲突
沉默不说话关房门
夜不归宿离家出走
情绪非常低落
交了不太好的朋友
日夜颠倒作息混乱
完全不想学习
其他
问题大概是什么时候开始的?持续了多久?
    ____________
请描述最严重时的一个具体场景。比如某次吵得最凶的冲突、孩子最反常的一次行为、让您最崩溃的一个瞬间。请尽量写清楚当时谁说了什么、做了什么,越具体越好。
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在出问题之前,家里平时是怎么教育孩子的?比如谁管得多,偏严厉还是偏宠,夫妻配合得好不好,家里氛围怎样。
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您是怎么接触到家道智慧的?朋友介绍、网上看到、学校组织?当时是什么心情?
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在接触家道智慧之前,您和孩子之间印象最深的一次对话或冲突是什么?请尽量把当时的原话写出来,您说了什么、孩子说了什么、各自什么表情和动作,这些细节特别珍贵。
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接触家道智慧后,第一个让您觉得有变化了的瞬间是什么?可能是您自己的改变,也可能是孩子第一次出现的积极信号,请描述当时发生了什么。
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整个过程中,孩子说过的最让您触动的一句话是什么?请尽量写原话,并说说当时的场景。
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整个过程中,您说过的对孩子影响最大的一句话是什么?请尽量写原话,并说说当时的场景。
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您用到了家道智慧的哪些方法?
给孩子敬一杯水
开家庭会议立规矩
壳与仁理论区分行为和人品
转识四变把知识变成能力智慧品德行动
生命教育聊生死
一步步引导回学校
陪孩子过考试关学习关
调动学习动力
家长先改变自己
认清向上爱和向下爱的区别
其他
请挑一个您印象最深的方法,描述具体是怎么做的。比如敬一杯水第一次是什么时候,孩子什么反应,坚持了多久,中间有没有反复,挑一个展开讲就行。
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整个转变过程中有几个关键的转折点?请按时间顺序列出,每个转折点用两三句话描述就好。
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在这个过程中您自己发生了什么变化?心态、脾气、和另一半的关系,说说您自己的转变。
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孩子目前的状态如何?是否回学校了,在校表现,情绪,和家人的关系,手机使用,作息,简单说说就行。
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转变前孩子的学习状态(1分最差,5分最好)
1分
2分
3分
4分
5分
现在孩子的学习状态(1分最差,5分最好)
1分
2分
3分
4分
5分
转变前孩子的情绪管理(1分最差,5分最好)
1分
2分
3分
4分
5分
现在孩子的情绪管理(1分最差,5分最好)
1分
2分
3分
4分
5分
转变前亲子关系状态(1分最差,5分最好)
1分
2分
3分
4分
5分
现在亲子关系状态(1分最差,5分最好)
1分
2分
3分
4分
5分
转变前孩子的自我管理(1分最差,5分最好)
1分
2分
3分
4分
5分
现在孩子的自我管理(1分最差,5分最好)
1分
2分
3分
4分
5分
转变前孩子的社交状况(1分最差,5分最好)
1分
2分
3分
4分
5分
现在孩子的社交状况(1分最差,5分最好)
1分
2分
3分
4分
5分
从开始用家道智慧的方法到看到明显好转大概过了多久?
1个月以内
1到3个月
3到6个月
半年到1年
1年以上
如果只能对其他正在挣扎的家长说一句话,您会说什么?
    ____________
如果您愿意进一步接受访谈补充更多细节,请留下您的称呼和联系方式,仅用于案例撰写沟通。
    ____________

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