您的年龄区间是
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的残障类型是
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
其他
您目前的就业状态是
全职就业
灵活就业
待业
在校就读
退休
无法就业
您目前最常使用公共服务场所的类型是
政务服务场所
商业购物中心
交通枢纽（车站/机场/地铁站）
公园景区
医院医疗机构
文化场馆（图书馆/博物馆）
社区服务中心
其他
您对所在城市整体无障碍设施建设的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您出行时遇到无障碍设施被占用的情况频率是
每次都会遇到
经常遇到
偶尔遇到
几乎不会遇到
从来没有遇到
您对公共交通无障碍服务（无障碍公交/地铁/出租等）的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对政务服务大厅无障碍服务的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对商场/超市等商业场所无障碍服务的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医院医疗机构无障碍服务的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否接受过针对残障人士的专门就业帮扶服务
是，经常接受
是，接受过1-2次
从来没有接受过，但了解相关服务
从来没有听说过相关服务
您对所接受的残障人士就业帮扶服务的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否接受过针对残障人士的社会保障帮扶服务
是，经常接受
是，接受过1-2次
从来没有接受过，但了解相关服务
从来没有听说过相关服务
您对所接受的残障人士社会保障帮扶服务的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常线上购物/办事时，遇到网站或APP不支持无障碍功能的频率是
每次都会遇到
经常遇到
偶尔遇到
几乎不会遇到
从来没有遇到
您对目前互联网产品无障碍适配的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否参与过残障人士相关文化体育活动
经常参与
偶尔参与
听说过但没参与过
从来没有听说过
您对所参与的残障人士文化体育活动的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您遇到困难时，是否能快速联系到对应残障服务工作人员获得帮助
可以快速联系并得到有效帮助
能联系上，但解决问题效率很低
能联系上，但无法解决问题
根本联系不到任何相关工作人员
您向其他有需求的残障朋友推荐本地残障相关服务的可能性有多大？（0分完全不愿意，10分非常愿意）
您认为目前残障相关服务最需要改进的方面有哪些
无障碍设施建设
工作人员服务态度与专业性
信息无障碍建设
就业帮扶力度
社会保障覆盖
文化体育活动供给
服务咨询渠道通畅性
其他