您的年龄区间是
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的残障类型是
视力障碍
听力语言障碍
肢体障碍
智力障碍
精神障碍
多重残疾
其他
您目前的居住方式是
与家人共同居住
独立居住
居住在康复/福利机构
其他
您目前的就业状态是
全职就业
灵活就业
待业
在校学习
退休
无法就业
您对目前所在城市的无障碍出行设施整体满意度打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常出行遇到的主要障碍有（可多选）
盲道被占用/损坏
无障碍坡道坡度太陡/未设置
无障碍电梯缺失/故障
公共交通无障碍设施不完善
缺少无障碍停车位
路口声光提示设施缺失/故障
没有陪同出行支持
其他
您对目前公共场合无障碍卫生间的满意度打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对目前商场、医院、公园等公共场所的无障碍服务满意度打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对目前线上政务、服务平台的无障碍适配程度满意度打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在使用互联网产品时遇到的障碍有哪些（可多选）
没有读屏软件适配
字体无法调整大小
色彩对比度太低
操作流程复杂不符合无障碍逻辑
缺少字幕/手语翻译
验证码无法识别
没有遇到障碍
其他
您对目前您可享受到的康复服务满意度打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前康复服务存在的主要问题是（可多选）
费用太高，负担不起
康复机构距离太远
专业康复人员不足
康复项目种类少
医保报销范围小
预约困难
没有问题
其他
您对目前残障人士相关就业扶持政策的满意度打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在求职就业过程中遇到的主要障碍是（可多选）
用人单位歧视，不愿意录用
缺乏适合残障人士的岗位
技能不符合岗位要求
没有针对性的就业推荐服务
通勤障碍无法按时到岗
没有遇到障碍
其他
您对目前您享受的社会保障和福利政策落实情况满意度打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为日常生活中购买商品或接受服务遇到的主要障碍是（可多选）
商家不提供无障碍服务
线下门店没有无障碍通道
线上平台无法完成支付操作
没有针对残障人士的优惠政策
没有遇到障碍
其他
您对目前公共文化场馆（图书馆、博物馆、体育馆等）的无障碍服务满意度打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望公共文化场馆增加哪些无障碍服务（可多选）
盲文读物/有声读物资源
手语翻译服务
无障碍观影设备
适配的无障碍健身器材
专人陪同服务
不需要增加
其他
您是否曾经提出过关于无障碍环境或服务的改进建议
是，并且得到了回应和改进
是，但没有得到回应
从来没有提出过
您没有提出改进建议的原因是什么（可多选，如提出过可不填）
不知道反馈渠道
反馈了也不会有改变
觉得太麻烦，不想费精力
自身不方便反馈
其他
您认为当前无障碍环境和服务最需要优先改进的一个方面是什么？
针对您日常遇到的最大障碍，您有哪些具体的改进建议？