您的年龄
18岁及以下
19-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您的残障类型
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
其他
您的受教育程度
小学及以下
初中
高中/中专/职高
大专/本科
硕士研究生及以上
您平均每周会和朋友线下聚会/社交的频率是
几乎不
1次及以下
2-3次
4-5次
6次及以上
请对您近一个月的整体幸福感进行评分（1分非常不幸福，5分非常幸福）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您近一个月的情绪稳定程度进行评分（1分非常不稳定，5分非常稳定）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您出现负面情绪无法自我调节时，您是否会主动寻求帮助
从来不会，自己硬扛
很少会，只偶尔和家人说
会主动向身边亲友倾诉
会主动寻求专业心理帮助
您目前面临的心理压力主要来自哪些方面
出行/生活不便
就业与收入问题
社交歧视与孤独感
婚恋与家庭问题
医疗康复负担
未来发展迷茫
没有明显压力
您是否接受过专业的心理健康咨询或治疗服务
从未接受过
接受过，但次数很少
定期接受专业心理服务
长期接受相关治疗
如果您未曾接受专业心理健康服务，最主要的原因是
不知道哪里能获得服务
费用太高无法承担
不信任心理咨询的效果
不方便出行前往机构
对心理问题有病耻感，不愿让人知道
我没有这方面需求
您是否听说过专门面向残障群体提供心理健康服务的品牌或机构
完全没听说过
听说过，但不了解具体内容
了解一部分，没有使用过服务
曾经使用过相关服务
您是通过哪些渠道了解到心理健康服务品牌/机构的
残联/社区官方推荐
短视频/社交平台
亲友介绍
医院/康复机构推荐
公益活动宣传
从未了解过
您是否更愿意选择专门面向残障群体的心理健康服务品牌，而不是普通心理健康品牌
非常愿意，更懂残障群体需求
愿意，觉得更靠谱
无所谓，只要服务好就行
不愿意，更信任大众熟知的品牌
对于面向残障群体的心理健康服务，您最看重哪些方面
服务价格低廉/免费
咨询师了解残障群体特点
提供无障碍服务设施/线上服务
隐私保护到位
服务地点交通方便
品牌口碑好
如果有面向残障群体的公益心理健康服务，您的参与意愿有多高？（1分完全不愿意，5分非常愿意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您能接受的单次心理健康咨询的价格范围是
免费/公益（仅支付基础成本）
50元以内
50-100元
101-200元
200元以上
您对目前面向残障群体的心理健康服务有什么改进建议？