您的年龄
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的残障类型
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
其他
您当前的居住状态
和家人共同居住
独自居住
居住在福利/养护机构
其他
您当前的就业状态
全职就业
灵活就业
待业
在校学习
退休
无法就业
请您对当前整体的心理健康状态进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾主动寻求过专业的心理健康帮助
是，并且获得了有效帮助
是，但未获得有效帮助
有需求但没找到可获取帮助的渠道
没有相关需求
您是否了解当地针对残障人士提供的心理健康相关福利政策
完全了解
了解一部分
听说过但不了解详情
完全不知道
您曾享受过哪些针对残障人士的福利服务
生活护理补贴
康复训练服务
就业帮扶服务
免费心理健康咨询
无障碍设施改造补贴
出行优惠服务
文化活动参与帮扶
未享受过任何相关福利
其他
您对当前获得的残障福利整体满意度如何（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对残障福利申领流程便捷性的满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对现有心理健康相关福利覆盖范围的满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对心理健康福利服务专业程度的满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前残障人士心理健康福利最突出的问题是
福利项目太少
申请门槛太高
流程太繁琐
专业人员不足
知晓度太低
没有突出问题
其他
您认为残障人士最需要增加哪类心理健康相关福利
免费定期心理筛查
长期免费心理咨询服务
心理疾病治疗费用补贴
家人心理疏导支持服务
社交融入心理辅导
线上心理健康科普资源
其他
您更倾向于通过哪种方式获取心理健康服务
线下面对面咨询
线上视频咨询
线上文字咨询
团体心理活动
心理健康科普读物/课程
不需要获取相关服务
您日常生活中遇到心理困扰时，一般会向谁求助
家人
朋友
残障组织工作人员
专业心理咨询师
社区工作人员
不会向任何人求助
其他
哪些因素会阻碍您获取专业心理健康服务
经济条件不允许
找不到符合无障碍要求的服务场所
没有适合残障人士的服务形式
对心理咨询不信任
羞于求助，存在病耻感
不了解哪里可以获得服务
没有阻碍
其他
您对改善残障人士心理健康服务还有哪些其他的需求或建议