您的年龄
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的残障类型是
视力障碍
听力障碍
肢体障碍
言语障碍
智力障碍
精神障碍
多重残疾
其他
您目前的居住状态是
独居
与家人共同居住
与朋友/室友共同居住
居住在康复/养老机构
其他
您通常每天的入睡时间是
21:00之前
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00-次日0:00
0:00-1:00
1:00之后
您通常每天的起床时间是
5:00之前
5:00-6:00
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00-9:00
9:00之后
您平均每天的睡眠时间大概是
少于4小时
4-6小时
6-8小时
8-10小时
10小时以上
请您对自己整体睡眠质量进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否存在入睡困难的情况
几乎每天都有
每周3-5次
每周1-2次
偶尔发生
从未发生
您是否存在夜间容易惊醒、睡眠浅的情况
几乎每天都有
每周3-5次
每周1-2次
偶尔发生
从未发生
您是否会在日间感到明显困倦、影响正常活动
几乎每天都有
每周3-5次
每周1-2次
偶尔发生
从未发生
您认为哪些因素会影响您的睡眠质量（可多选）
身体疼痛或不适
行动不便带来的睡眠环境调整困难
残障相关的情绪压力
环境噪音/光线干扰
护理照料时间影响
基础疾病影响
作息不规律
其他
您是否曾经或正在使用助眠相关产品/服务
正在规律使用
偶尔使用
曾经使用过但已停用
从未使用过
您使用过哪些类型的助眠产品（可多选）
助眠枕头/床垫/床品
香薰/助眠仪等睡眠辅助工具
助眠药物/保健品
睡眠APP/助眠音频服务
专业睡眠咨询/理疗服务
其他
未使用过任何助眠产品
您认为目前助眠产品的价格整体来说
非常昂贵，难以承受
偏贵，但可以接受少数产品
价格适中，大部分可以负担
比较便宜，没有负担
如果您需要购买一张适配残障需求的助眠床垫，您能接受的最高价格是
1000元以内
1000-3000元
3000-5000元
5000-8000元
8000元以上
如果您需要购买一个适配残障需求的助眠枕头，您能接受的最高价格是
100元以内
100-200元
200-300元
300-500元
500元以上
对于智能助眠仪这类辅助睡眠设备，您能接受的最高价格是
200元以内
200-500元
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
如果是专业的睡眠调理咨询服务（单次），您能接受的价格范围是
50元以内
50-100元
100-200元
200-300元
300元以上
您购买助眠产品时，价格对您的选择影响程度是
影响非常大，只买负担得起的最便宜的选项
影响比较大，会在预算内选最合适的
有一定影响，会优先看效果再考虑价格
影响很小，更看重产品效果和适配性，价格其次
您是否愿意为适配残障需求定制化的助眠产品支付更高的价格
非常愿意，只要好用可以接受溢价
愿意，但溢价不能超过普通产品的20%
只愿意接受不超过普通产品10%的溢价
不愿意，只要能满足基础需求就可以，不想多花钱
不确定，要看产品效果
您目前用于改善睡眠相关的月均花费大概是
几乎没有花费
50元以内
50-100元
100-300元
300-500元
500元以上
您购买助眠产品更倾向于哪种付费方式
一次性全款购买
分期付款
按使用次数付费
订阅制按月/按年付费
您在选择助眠产品时，更看重哪些因素（可多选）
价格便宜
适配我的残障需求
效果好
使用方便
品牌靠谱
售后服务完善
您对适配残障群体的助眠产品/服务还有哪些需求或建议