本问卷帮助我了解您的疗愈经历和本次咨询的期望。填写时间约3-5 分钟。
1.您接触安东尼疗愈（MedicalMedium）信息多长时间了？
不到1个月
1-3个月
3-6个月
6-12个月
1-2年
2年以上
2.您实际开始执行安疗方案多长时间了？
还没有正式开始
不到1个月
1-3个月
3-6个月
6-12个月
1-2年
2年以上
3.您目前处于什么阶段？
刚了解，还在学习中
已开始部分执行（如喝西芹汁、减少部分食物）
正在比较稳定地执行核心方案
执行过程中遇到瓶颈/排毒反应，不确定如何继续
曾经执行过但中断了，想重新开始
已执行较长时间，想进一步优化/深入
4.您做过以下哪些净化方案？（可多选）
都没做过
28天净化
3:6:9简化版净化
3:6:9标准版净化
3:6:9进阶版净化
单一饮食法（MonoEating）
重金属排毒方案
其他
5.您了解安东尼疗愈信息的主要来源？（可多选）
安东尼·威廉的书籍
安东尼的播客/直播
中文博主/自媒体
英文博主/社区
朋友推荐
之前咨询过其他疗愈师
其他
1.您目前最想改善的健康问题是什么？请按优先级排列前3个：
第1优先： ____________
第2优先： ____________
第3优先： ____________
2.您对本次咨询的期望是什么？（可多选）
获得针对我症状的个性化饮食方案
了解我的症状可能的根源
获得补充剂方案建议
解决当前疗愈中遇到的困惑/瓶颈
获得一个整体的疗愈计划和时间表
获得情绪/心理层面的支持
其他
3.您是否有明确的医学诊断？如有请列出：
（如：桥本甲状腺炎、湿疹、多囊卵巢、慢性疲劳综合征等）