少数民族群体养老需求活动效果评估问卷

您好,为了解针对少数民族群体开展的养老需求相关活动的实际效果,更好优化后续养老服务,我们开展本次评估调研。问卷仅用于研究分析,所有信息严格保密,请您根据实际情况填写,感谢您的支持!
您的民族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
其他少数民族
您的年龄
50岁及以下
51-60岁
61-70岁
71-80岁
81岁及以上
您当前的居住状态
独居
与配偶同住
与子女晚辈同住
居住在养老机构
其他
您是否参加过本次评估的少数民族养老需求相关活动
您通过什么渠道了解到该养老活动
社区/村委会通知
民族工作部门宣传
子女亲友告知
新媒体平台推广
其他渠道
您对活动宣传信息的清晰度评分(1分非常不清晰,5分非常清晰)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
活动开展的地点距离您的居住地是否便利
非常便利
比较便利
一般
不太便利
非常不便利
活动开展的时间安排是否符合您的日常作息
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
您对活动工作人员服务态度的评分(1分非常差,5分非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对活动场地及配套设施的满意度评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您参加过以下哪些类型的养老活动(可多选)
养老政策宣讲活动
养老健康义诊咨询
民族特色文化养老活动
居家养老服务对接
适老化改造需求调研
老年人社交康乐活动
防诈骗养老安全宣传
其他
活动内容是否符合您作为少数民族群体的养老需求,请评分(1分完全不符合,5分完全符合)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
活动内容是否体现了您本民族的文化习俗特点
充分体现
有一定体现
一般
很少体现
完全没有体现
活动提供的语言服务是否满足您的需求(如本民族语言讲解、翻译等)
完全满足
基本满足
一般
不太满足
完全不满足
您认为活动对您了解适合的养老方式帮助有多大(1分完全没有帮助,5分帮助非常大)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为活动对解决您当前遇到的养老问题帮助有多大(1分完全没有帮助,5分帮助非常大)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
参加活动后,您对养老服务资源的获取是否更清晰
清晰很多
有一点清晰
没有变化
反而更模糊了
您是否愿意再次参加同类养老活动
非常愿意
比较愿意
不确定
不太愿意
完全不愿意
您是否会向其他少数民族老年亲友推荐这类活动
肯定会推荐
可能会推荐
不确定
不太可能推荐
肯定不会推荐
您认为目前活动最需要改进的方面是(可多选)
活动地点便利性
活动时间安排
活动内容贴合度
民族文化适配性
语言服务
工作人员服务
配套设施
宣传通知
您向其他少数民族老年朋友推荐该类养老活动的可能性有多大?(0分完全不可能,10分非常可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您目前在养老方面最迫切的需求是什么
    ____________
您对未来开展针对少数民族群体的养老活动有什么具体建议
    ____________

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