您的年龄阶段
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的学历水平
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
您的职业
务农
本地乡镇企业务工
外出务工
个体经营
机关/事业单位工作
退休
学生
其他
您的家庭年均收入大概是
3万元以下
3万-8万元
8万-15万元
15万元以上
您之前是否听说过健康管理相关的内容
完全没听说过
偶尔听说过，不太了解
比较了解，知道大致内容
非常了解，清楚具体内容
您最近半年是否看到过关于健康管理意识的宣传广告
完全没看到过
看到过1-2次
看到过3-5次
看到过5次以上
您是通过哪些渠道看到健康管理意识相关广告的
乡镇卫生院/卫生室宣传栏
村内广播
乡镇集市宣传海报
微信群/朋友圈
抖音/快手等短视频平台
电视广告
村干部入户宣传
亲朋好友转告
其他
请您给健康管理意识广告的内容易懂程度打分（1分极难理解，5分非常容易理解）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您给健康管理意识广告的吸引力打分（1分完全没吸引力，5分非常有吸引力）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
看完广告后，您是否更清楚健康管理对自身的重要性了
完全没有变化
有一点变化，稍微清楚了一些
变化比较大，清楚了健康管理的重要性
变化非常大，彻底意识到了健康管理的必要性
看完广告后，您对健康管理的态度发生了什么变化
没有任何变化，本来就不关注现在也不关注
从不关注变得有一点兴趣
从有点兴趣变得愿意主动了解
本来就关注，看完后更加重视了
您是否能回忆起健康管理相关广告的主要内容
完全回忆不起来
只能回忆起只言片语
能回忆起大致内容
能清晰记住核心信息
看完广告后，您是否调整了自己的日常生活作息习惯
完全没有调整
做出了一点小调整
做出了比较大的调整
完全调整成了更健康的作息
看完广告后，您是否会主动定期进行健康体检
还是不会，从来没体检过
有这个想法，但还没行动
已经安排了近期的体检
本来就定期体检，现在更加坚持了
您是否会向家人或亲朋好友分享广告中提到的健康管理知识
您认为目前的健康管理广告哪些方面让您印象深刻
内容贴近乡镇居民生活
讲解清晰，容易听懂
宣传渠道容易接触到
提醒了常见的健康误区
没什么印象深刻的点
其他
您认为现在的健康管理广告存在哪些问题
内容太专业，听不懂
宣传太少，很难看到
内容不贴近我们乡镇居民的生活
形式太无聊，没兴趣看
没发现什么问题
其他
在看到广告之前，您平均多久做一次健康检查
从来没做过
五年一次及更久
2-3年一次
一年一次
一年多次
在看到广告之后，您计划多久做一次健康检查
还是不准备做
五年一次及更久
2-3年一次
一年一次
一年多次