您的年龄阶段
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前的职业是
本地务农人员
本地个体经营户
乡镇公职/事业单位人员
本地企业务工人员
外出务工返乡人员
学生
退休人员
其他职业
您的个人月均可支配收入大概是
1000元及以下
1001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8000元以上
您平时是否有规律进行运动健身的习惯
每天都保持运动
每周运动3-5次
每周运动1-2次
每月运动1-3次
几乎不运动，偶尔动一次
您对自身目前运动健身频率的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平时常选择的运动健身场所是哪些（可多选）
乡镇公共健身广场/器材点
村头/田间空地
乡镇公园
付费健身房
乡镇学校/单位运动场地
自家室内
河边/绿道沿途
其他
您平时最常进行的运动项目是哪些（可多选）
快走/慢跑
广场舞/健身操
羽毛球/乒乓球/篮球等球类
太极拳/八段锦等传统养生运动
力量健身训练
骑行
游泳
登山/徒步
健身舞蹈类
其他
您每次运动健身的时长大概是
30分钟以内
30分钟-1小时
1小时-2小时
2小时以上
您一般会选择在哪个时间段运动健身
清晨6点前
上午6-10点
中午10-14点
下午14-18点
傍晚18-21点
晚上21点以后
您通常和谁一起进行运动健身（可多选）
自己独自运动
和家人一起
和朋友/邻居结伴
加入了固定的运动团体/社团
其他
您向他人推荐本乡镇现有公共健身设施的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分极力推荐）
您对本乡镇目前公共健身场所的便利性满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本乡镇现有健身器材的完好度和数量满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本乡镇目前的运动健身场所存在哪些问题（可多选）
数量太少，离家太远
器材老化/损坏，没有维护
场地条件差，不平整
没有专门的运动区域，和其他活动冲突
夜间照明不足，傍晚之后没法用
环境卫生差
不存在明显问题
其他
您是否愿意为专业的运动健身场地/指导付费
非常愿意，只要收费合理
愿意尝试，先看看效果好不好
不太确定，要看具体价格
不太愿意，更习惯免费场所
完全不愿意，不会花钱健身
如果乡镇开设付费健身房，您能接受的单次健身消费价格是
10元以内
11-20元
21-30元
31-50元
50元以上
不会考虑付费健身房
您是否参与过乡镇组织的免费健身培训或集体健身活动
经常参与
偶尔参与过
听说过但没参与过
完全没听说过这类活动
您进行运动健身的主要目的是（可多选）
强身健体、预防疾病
减肥塑形
休闲放松、打发时间
缓解工作疲劳
社交需求，认识朋友
陪伴家人一起运动
遵从医嘱康复锻炼
其他
您觉得目前影响您规律运动健身的主要障碍是（可多选）
没有合适的运动场地/器材
工作/农活太忙，没有时间
太累了没精力运动
没兴趣，觉得运动没用
没人一起运动，没动力
不懂正确的运动方法
身体原因不适合运动
没有明显障碍，就是不想动
其他
您是否会通过短视频、直播等线上渠道学习健身动作
经常看，跟着学
偶尔看，学一点
只看内容不跟着练
从来没看过这类内容
未来一年，您有没有计划增加自身的运动健身频率
已经在调整，准备增加频率
有计划增加
暂时没想法，保持现在就好
计划减少运动频率
不确定
对于推动乡镇居民运动健身，您还有哪些其他的建议或需求