乡镇居民饮食健康习惯与相关服务满意度调查问卷

您好!我们正在开展乡镇居民饮食健康习惯及相关服务满意度调研,本次调研仅用于研究分析,所有信息严格保密,请您根据实际情况填写,感谢您的支持!
您的性别
您的年龄阶段
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的家庭常住人口数量
1-2人
3-4人
5人及以上
您的家庭年收入大概是
3万元及以下
3万-8万元
8万-15万元
15万元以上
您的职业是
务农
本地务工
外出务工
个体经营
退休
学生
其他
您平均每天吃几餐
两餐及以下
三餐
四餐及以上
您是否规律吃早餐
每天都吃
每周吃3-5次
每周吃1-2次
几乎不吃
您日常饮食中常吃以下哪些食物
新鲜蔬菜
新鲜水果
红肉(猪肉牛肉羊肉)
白肉(鱼肉鸡肉鸭肉)
全谷物杂粮
腌制熏制食品
油炸食品
甜点零食
您平均每天摄入蔬菜和水果的总量大概是
不足200g
200-500g
500g以上
您日常做饭的烹饪用油主要是
动物油
植物油(单一品种)
植物油(轮换品种)
橄榄油/茶油等高端植物油
不固定
您家庭每日烹调用盐量大概处于什么水平
低于5g(推荐量)
5-10g
高于10g
不清楚
您多久在外就餐或购买外卖一次
几乎不
每周1-3次
每周4-6次
每天都有
您是否了解《中国居民膳食指南》的相关推荐
非常了解
了解一点
完全没听说过
您获取饮食健康知识主要渠道是
电视广播
村镇健康宣传
网络短视频
家人朋友介绍
医生讲解
几乎不获取相关知识
您对本地乡镇农贸市场售卖食材的新鲜度是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您对本地乡镇售卖食材的价格水平是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您对本地乡镇卫生院/卫生所提供的饮食健康咨询服务是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
没使用过相关服务
您对村镇开展的饮食健康宣传活动是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
没参加过相关活动
您是否会主动选择包装上标注有健康标识的食品
每次都会
经常会
偶尔会
几乎不会
您平均每天的饮水量大概是
不足1000ml
1000-1500ml
1500-2000ml
2000ml以上
您日常喝的主要饮品是
白开水/淡茶水
含糖饮料
酒精饮品
奶制品/豆浆
其他
您是否有吸烟习惯
从不吸烟
偶尔吸烟
每天吸烟
已经戒烟
您是否有饮酒习惯
从不饮酒
偶尔饮酒(每周1次以内)
经常饮酒(每周2-5次)
每天饮酒
您对本地乡镇粮油副食店的商品种类丰富度是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您觉得本地乡镇购买绿色、有机等健康食品是否方便
非常方便
比较方便
一般
不太方便
非常不方便
您向他人推荐本地乡镇食品购买及饮食健康服务的可能性有多大?(0-10分,0分非常不推荐,10分非常推荐)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对改善乡镇居民饮食健康条件还有什么建议
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