您的年龄阶段
30岁及以下
31-40岁
41-50岁
51-60岁
61岁及以上
您从事农业生产的年限
5年及以下
6-10年
11-20年
21年及以上
您家庭的主要收入来源是
传统种植/养殖
特色农业（经济作物/特种养殖）
外出务工+农业
仅外出务工
其他
您过去一年家庭年收入大概在哪个区间
3万元及以下
3-8万元
8-15万元
15万元以上
您是否了解什么是健康管理（指对健康风险的预防、监测、干预全过程的健康服务）
完全不了解
听说过但不清楚具体内容
了解一些基本内容
非常了解
您平时是否会主动关注自身的健康状况
几乎从不关注，没病就不管
偶尔关注，不舒服才在意
经常关注，会留意身体变化
非常关注，会定期主动检查
您获取健康知识的主要渠道有哪些
电视/广播
短视频平台（抖音、快手等）
乡村医生/卫生院宣传
村公告栏宣传单
亲友介绍
书籍报纸
其他
您有没有定期做健康体检的习惯
从来没有做过体检
只有身体不舒服才会去检查
每隔2-3年做一次体检
每年至少做一次体检
您认为自己日常存在哪些健康方面的问题
关节疼痛（风湿、劳损类）
肠胃疾病
高血压/糖尿病等慢性病
呼吸道疾病
睡眠问题
心理压力大
没有明显健康问题
其他
您是否愿意通过调整日常劳作习惯、饮食来预防疾病
非常愿意，会主动执行
愿意尝试，但很难坚持
无所谓
不太愿意，觉得没必要
完全不愿意
您认为当前乡村的基础医疗服务能满足您的健康需求吗
完全不能满足
只能满足很少一部分需求
基本能满足
完全能满足
您在健康管理方面最希望得到哪些支持
免费的定期健康体检
医生上门健康问诊
常见病预防知识宣讲
慢性病日常管理指导
心理健康疏导服务
低价的健康监测设备（血压计、血糖仪等）
其他
如果有专业人员上门免费普及健康管理知识，您是否愿意参加
非常愿意
有空就会参加
看内容决定，感兴趣就参加
不太愿意参加
肯定不参加
如果需要您支付少量费用获得长期健康管理服务，您能接受吗
完全可以接受
费用低可以接受
不确定，要看服务内容
不太能接受
完全不能接受
您每月可以承受的健康管理相关费用大概在哪个范围
50元以内
50-100元
100-200元
200元以上
您劳作后会不会刻意安排时间休息放松
几乎不会，干完活才休息
偶尔会安排放松
经常会注意休息
每天都会固定安排休息时间
您平时劳作时会不会主动采取劳动保护措施（比如戴护腰、手套、防晒用品等）
不知道这些保护措施，从来不用
知道但嫌麻烦，很少用
只在高强度劳作时用
每次劳作都会使用
您对乡村地区开展农民健康管理服务还有什么其他的需求或建议